專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 60 題單選題
下列那一種血清激素的上升與鈣濃度上升無關？
APTH
Bcalcitriol
CPTHrP
Dcalcitonin正確答案
D正確答案
高血鈣三大兇手：PTH、PTHrP、活性維生素D₃；calcitonin 反而是降鈣激素。
為什麼答案是 D
Calcitonin 由甲狀腺濾泡旁 C 細胞分泌，作用為抑制蝕骨細胞、降低血鈣，是身體唯一的降血鈣激素。其上升『不會』伴隨血鈣上升，反而是血鈣高時被分泌出來抗衡，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高血鈣三大兇手：PTH、PTHrP、活性維生素D₃；calcitonin 反而是降鈣激素。
看到「降鈣素 calcitonin」立刻反射：唯一降血鈣的激素，與血鈣上升『無關』甚至相反。
逐選項分析
A✕
副甲狀腺素 (PTH) 由副甲狀腺主細胞分泌，能促進骨吸收、增加腎小管再吸收鈣、活化維生素 D，是升血鈣的核心激素，其上升與血鈣上升正相關。
B✕
Calcitriol 即 1,25-(OH)₂-D₃，為維生素 D 活性形式，主要作用是促進腸道吸收鈣與磷，並協同 PTH 動員骨鈣，其升高直接造成血鈣上升。
C✕ 陷阱
PTHrP (PTH-related peptide) 結構與 PTH 相似，可結合 PTH 受體，是惡性腫瘤高血鈣症 (humoral hypercalcemia of malignancy) 的主因，其上升與血鈣升高密切相關。
D✓ 正確
Calcitonin 由甲狀腺濾泡旁 C 細胞分泌，作用為抑制蝕骨細胞、降低血鈣，是身體唯一的降血鈣激素。其上升『不會』伴隨血鈣上升，反而是血鈣高時被分泌出來抗衡，故為正解。
血鈣調節三大激素 + 一個拮抗者
| 激素 | 來源 | 對血鈣作用 | 主要機制 |
|---|
| PTH | 副甲狀腺主細胞 | ↑升高 | 骨吸收、腎再吸收、活化VitD |
| Calcitriol | 腎臟 (1α-羥化) | ↑升高 | 腸道吸收鈣磷 |
| PTHrP | 腫瘤/正常組織 | ↑升高 | 結合PTH受體 (惡性高血鈣) |
| Calcitonin | 甲狀腺C細胞 | ↓降低 | 抑制蝕骨細胞 |
Calcitriol 與 Calcitonin 字根相似，考生極易混淆。Calci-『triol』是維生素D活性型（升鈣），Calci-『tonin』是降鈣素（降鈣），兩者作用完全相反。考選部最愛把這兩個放在同一題互相干擾。 
