專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 68 題單選題
下列那一稀有元素的缺乏會導致缺鐵性貧血：
B正確答案
銅是血基質合成關鍵酵素的輔因子，缺銅會導致鐵代謝異常，間接造成缺鐵性貧血。
為什麼答案是 B
銅是 Ceruloplasmin（銅藍蛋白）與 Hephaestin 的輔因子，負責將 Fe²⁺ 氧化成 Fe³⁺ 以便結合 Transferrin 運輸。缺銅 → 鐵無法被吸收與運輸 → 缺鐵性貧血（Menkes disease 即典型例）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 銅是血基質合成關鍵酵素的輔因子，缺銅會導致鐵代謝異常，間接造成缺鐵性貧血。
口訣：『銅幫鐵運輸』——銅藍蛋白(Ceruloplasmin)負責把 Fe²⁺ 氧化成 Fe³⁺ 才能被運鐵蛋白載走。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鋅缺乏主要造成生長遲緩、味覺異常、皮膚炎、傷口癒合不良、免疫力下降，與缺鐵性貧血無直接關聯。常被誤選因鋅也是常見微量元素。
B✓ 正確
銅是 Ceruloplasmin（銅藍蛋白）與 Hephaestin 的輔因子，負責將 Fe²⁺ 氧化成 Fe³⁺ 以便結合 Transferrin 運輸。缺銅 → 鐵無法被吸收與運輸 → 缺鐵性貧血（Menkes disease 即典型例）。
C✕
鉻缺乏主要影響葡萄糖耐受性（Glucose Tolerance Factor 成分），導致類糖尿病症狀，與貧血無關。
D✕
錳是 SOD、Pyruvate carboxylase 等酵素的輔因子，缺乏罕見，影響骨骼與生殖，不會造成缺鐵性貧血。
微量元素缺乏症對照
| 元素 | 關鍵酵素/蛋白 | 缺乏主要症狀 | 與貧血關係 |
|---|
| 鋅 Zn | Carbonic anhydrase、Zn finger | 生長遲緩、皮膚炎、味覺異常 | 無直接關係 |
| 銅 Cu | Ceruloplasmin、Cytochrome c oxidase、Lysyl oxidase | 缺鐵性貧血、Menkes disease | ✅ 導致缺鐵性貧血 |
| 鉻 Cr | GTF（葡萄糖耐受因子） | 葡萄糖耐受不良 | 無關 |
| 錳 Mn | Mn-SOD、Pyruvate carboxylase | 骨骼異常、生殖障礙 | 無關 |
考生常誤以為「缺鐵」才會導致缺鐵性貧血，忽略銅對鐵代謝的關鍵角色。本題考的是『間接因果』——缺銅會讓鐵無法被運輸利用，臨床上呈現缺鐵性貧血表現，這是生化考試經典考點。 
