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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 49 題單選題

下列何者是重度溶血的血清不適用於肌酸激酶偵測的主要原因?

A紅血球的CK會大量釋出而造成偽陽性
B血紅素會直接妨礙NADPH吸光值的測定
C紅血球的血紅素為CK的抑制劑,會造成偽陰性
D紅血球的物質,如adenylate kinase,會干擾反應進行正確答案
答案與詳解
D
正確答案
重度溶血時紅血球釋出的腺苷酸激酶(AK)會催化2ADP→ATP+AMP,干擾CK偵測反應造成偽高值。

逐選項解析

A紅血球的CK會大量釋出而造成偽陽性✕ 易錯陷阱
紅血球本身幾乎不含 CK(CK 主要存在於肌肉、心肌、腦),所以溶血不會釋出大量 CK。這是最典型的陷阱選項,看似合理實為錯誤。
B血紅素會直接妨礙NADPH吸光值的測定✕ 錯誤
血紅素雖然在 340nm 附近有吸光,但 CK 偵測使用 NADPH(不是 NADH),且現代偵測法已校正吸光干擾,並非「主要」原因。
C紅血球的血紅素為CK的抑制劑,會造成偽陰性✕ 錯誤
D紅血球的物質,如adenylate kinase,會干擾反應進行✓ 正確

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