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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 73 題單選題考點:EDTA螯合鈣考點:白蛋白結合鈣

下列何者不是造成血清總鈣檢驗結果 6.8 mg/dL的原因?

A檢體受到EDTA的污染
B血清白蛋白量減少
C癌轉移到骨骼正確答案
D副甲狀腺功能低下
答案與詳解
C
正確答案
血鈣 6.8 mg/dL 屬低血鈣(正常 8.5-10.5),癌轉移至骨會釋放鈣造成『高』血鈣,方向相反。

逐選項解析

A檢體受到EDTA的污染EDTA螯合鈣✕ 錯誤
EDTA 是強力鈣螯合劑,會結合檢體中的鈣離子,使測得的總鈣假性偏低。這是臨床上常見的檢體污染(採血管錯用紫頭管)導致低血鈣假象。
B血清白蛋白量減少白蛋白結合鈣✕ 錯誤
血中約 40% 的鈣與白蛋白結合,白蛋白下降會使結合型鈣減少,導致『總鈣』下降,但游離鈣(離子鈣)通常正常,是低白蛋白血症常見的假性低血鈣。
C癌轉移到骨骼✓ 正確
D副甲狀腺功能低下✕ 錯誤

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