專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 36 題單選題
下列有關血液採檢後之變化的敘述，何者錯誤？
A血氨會因胺基酸代謝而上升
B血糖會因糖解作用而下降
C乳酸會因糖解作用而上升
DPCO2會因糖解作用而下降正確答案
D正確答案
血液離體後細胞持續代謝：糖解使糖↓、乳酸↑、CO2↑（非↓），胺基酸代謝使NH3↑。
為什麼答案是 D
錯誤！糖解作用本身不直接產 CO2，但血球持續代謝（含 TCA 循環、緩衝系統作用）會使 CO2 累積，加上採檢後若未密封會與大氣交換。重點是 PCO2 不會因糖解而下降，方向寫反了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液離體後細胞持續代謝：糖解使糖↓、乳酸↑、CO2↑（非↓），胺基酸代謝使NH3↑。
糖解作用產物是乳酸+CO2，所以PCO2應上升才對，D 把方向寫反了。
逐選項分析
A✕
血液採檢後紅血球與白血球持續進行胺基酸去胺作用，產生氨（NH3），故血氨濃度會隨放置時間上升，敘述正確。臨床上測血氨檢體必須冰浴並儘速分析。
B✕
血液中的血球（尤其紅血球）會持續進行糖解作用消耗葡萄糖，每小時約下降 5-7 mg/dL，故血糖會下降。這也是抽血後要加 NaF（糖解抑制劑）的原因，敘述正確。
C✕
糖解作用的最終產物是丙酮酸，在缺氧（離體血液）狀況下會由 LDH 還原成乳酸，故乳酸會上升。這與血糖下降是同一個反應的兩面，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！糖解作用本身不直接產 CO2，但血球持續代謝（含 TCA 循環、緩衝系統作用）會使 CO2 累積，加上採檢後若未密封會與大氣交換。重點是 PCO2 不會因糖解而下降，方向寫反了。
血液離體後變化方向
| 項目 | 變化 | 原因 | 預防 |
|---|
| 血糖 | ↓ | 血球糖解消耗 | 加 NaF |
| 乳酸 | ↑ | 糖解產物堆積 | 冰浴+快速分析 |
| 血氨 | ↑ | 胺基酸去胺作用 | 冰浴+EDTA |
| PCO2 | ↑ | 細胞代謝產生 | 密封厭氧採集 |
| pH | ↓ | 乳酸+CO2 累積 | 密封冰浴 |
本題陷阱在於把 PCO2 的變化方向寫反。糖解作用雖不直接產生 CO2，但血液離體後整體代謝會使 PCO2 上升而非下降。考生若只記得「糖解→乳酸」可能漏掉 CO2 的方向，要連同血氣分析一起記。 
