專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 61 題單選題
臨床上糞便潛血的檢查,可以做為癌症管理的那個用途?
A癌症篩檢(screening)正確答案
B癌症診斷(diagnosis)
C預後評估(assessing prognosis)
D個人化醫療(personal therapy)
A正確答案
糞便潛血(FOBT/FIT)是大腸直腸癌的初步篩檢工具,用於無症狀族群早期偵測,非確診工具。
為什麼答案是 A
糞便潛血檢查價廉、非侵入性、可大量施行,是大腸直腸癌全國性篩檢的標準工具。國健署提供 50-74 歲每兩年一次糞便潛血篩檢,陽性者再轉介大腸鏡確認。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糞便潛血(FOBT/FIT)是大腸直腸癌的初步篩檢工具,用於無症狀族群早期偵測,非確診工具。
看到「篩檢工具」「無症狀大量族群」就選 screening;確診要靠大腸鏡+病理切片。
逐選項分析
A✓ 正確
糞便潛血檢查價廉、非侵入性、可大量施行,是大腸直腸癌全國性篩檢的標準工具。國健署提供 50-74 歲每兩年一次糞便潛血篩檢,陽性者再轉介大腸鏡確認。
B✕ 陷阱
篩檢與診斷不同。糞便潛血陽性僅代表「需進一步檢查」,真正診斷需靠大腸鏡取得組織做病理切片確認,潛血本身無法確診癌症。
C✕
預後評估需依腫瘤分期、組織分化程度、特定腫瘤標記(如 CEA 追蹤復發)等,糞便潛血無法判斷病情走向或存活率。
D✕
個人化醫療強調依基因/分子標記(如 KRAS、HER2)量身選藥,與糞便潛血此種非特異性篩檢工具無關。
癌症管理四階段對照
| 用途 | 目的 | 代表方法 | 對象 |
|---|
| 篩檢 Screening | 早期發現 | 糞便潛血、子宮頸抹片 | 無症狀大眾 |
| 診斷 Diagnosis | 確認病灶 | 切片、大腸鏡+病理 | 篩檢陽性者 |
| 預後 Prognosis | 判斷走向 | 分期、CEA追蹤 | 已確診病患 |
| 個人化 Therapy | 選擇用藥 | 基因/分子標記 | 治療中病患 |
最易誤選 B 診斷。考生常把「測出潛血就是有癌」混為一談,但篩檢僅篩出需進一步檢查者,陽性不等於確診,真正診斷必須靠組織病理。把篩檢與診斷劃清界線是本題關鍵。