專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 67 題單選題
關於原發性腎上腺機能不全（primary adrenal insufficiency）的敘述，下列何者較為正確？
A僅 glucocorticoids 分泌減少
B又稱為 Addison disease正確答案
C僅 mineralocorticoids 分泌減少
D僅 adrenal androgens 分泌減少
B正確答案
原發性腎上腺機能不全＝Addison disease，腎上腺皮質本身受損，三大類荷爾蒙（醣皮質、礦物皮質、雄性素）全面減少。
為什麼答案是 B
原發性腎上腺機能不全的別名正是 Addison disease，由腎上腺本身病變（自體免疫、結核等）造成。特徵為 ACTH 代償性升高，導致皮膚色素沉著。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 原發性腎上腺機能不全＝Addison disease，腎上腺皮質本身受損，三大類荷爾蒙（醣皮質、礦物皮質、雄性素）全面減少。
看到「primary adrenal insufficiency」直接連結「Addison's disease」，且是「全面」減少而非「僅」單一類。
逐選項分析
A✕ 陷阱
原發性是腎上腺皮質本身被破壞，三層皮質（球狀帶、束狀帶、網狀帶）都受損，所以不只 glucocorticoids，礦物皮質與雄性素也同步減少。「僅」字是陷阱。
B✓ 正確
原發性腎上腺機能不全的別名正是 Addison disease，由腎上腺本身病變（自體免疫、結核等）造成。特徵為 ACTH 代償性升高，導致皮膚色素沉著。此為正解。
C✕
礦物皮質（aldosterone）確實會減少而造成低鈉、高鉀、低血壓，但並非「僅」減少這一類，醣皮質與雄性素同樣下降，故敘述不完整。
D✕
腎上腺雄性素（DHEA 等）會減少，但同樣不是「僅」此類受影響，三大類皮質荷爾蒙皆降低，故此敘述錯誤。
原發性 vs 次發性腎上腺機能不全
| 項目 | 原發性 (Addison) | 次發性 | 備註 |
|---|
| 病灶位置 | 腎上腺本身 | 腦下垂體 ACTH 不足 | 層級不同 |
| ACTH 濃度 | 升高 | 降低 | 鑑別關鍵 |
| 醣皮質 (cortisol) | 減少 | 減少 | 兩者都低 |
| 礦物皮質 (aldosterone) | 減少 | 多正常 | 原發才明顯低 |
| 皮膚色素沉著 | 有 (ACTH 高) | 無 | Addison特徵 |
A、C、D 都用「僅」字限縮為單一荷爾蒙減少，是典型誘答。原發性腎上腺機能不全是整個腎上腺皮質受損，三大類荷爾蒙同步下降。考生若只記得「cortisol 不足」很容易誤選 A。 
