專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 62 題單選題
評估乳癌患者是否適合使用單株抗體之標靶治療，必須先做下列何種檢驗？
Aestrogen receptor
BBRCA1
CHER2正確答案
DCA 125
C正確答案
乳癌標靶藥物 Herceptin（trastuzumab）是針對 HER2 受體的單株抗體，使用前必須先檢測 HER2 表現量。
為什麼答案是 C
HER2（human epidermal growth factor receptor 2）過度表現的乳癌，才適合使用抗 HER2 單株抗體 trastuzumab（Herceptin），故用藥前必須先檢測 HER2 狀態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌標靶藥物 Herceptin（trastuzumab）是針對 HER2 受體的單株抗體，使用前必須先檢測 HER2 表現量。
看到「單株抗體標靶治療」+「乳癌」→ 直接選 HER2，因為 Herceptin 打的就是 HER2。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雌激素受體（ER）是評估乳癌「荷爾蒙治療」（如 tamoxifen）的指標，屬內分泌治療而非單株抗體標靶治療，與本題情境不符。
B✕ 陷阱
BRCA1 是遺傳性乳癌/卵巢癌的基因，用於評估癌症遺傳風險，雖與 PARP 抑制劑相關，但非「單株抗體標靶治療」前必做的檢驗。
C✓ 正確
HER2（human epidermal growth factor receptor 2）過度表現的乳癌，才適合使用抗 HER2 單株抗體 trastuzumab（Herceptin），故用藥前必須先檢測 HER2 狀態。
D✕
CA 125 主要是卵巢癌的腫瘤標記，用於監測卵巢癌療效與復發，與乳癌單株抗體治療無關，屬明顯誤導選項。
乳癌生物標記與對應治療
| 標記 | 意義 | 對應治療 | 藥物舉例 |
|---|
| HER2 | 受體過度表現 | 單株抗體標靶治療 | Trastuzumab (Herceptin) |
| ER/PR | 荷爾蒙受體陽性 | 內分泌(荷爾蒙)治療 | Tamoxifen |
| BRCA1/2 | 遺傳基因突變 | PARP 抑制劑 | Olaparib |
| CA 125 | 卵巢癌標記 | 卵巢癌監測 | — |
本題關鍵字是「單株抗體」標靶治療。ER 對應荷爾蒙治療、BRCA1 對應遺傳風險與 PARP 抑制劑、CA 125 是卵巢癌標記，都不是單株抗體用藥前必做檢驗。只有 HER2 對應 trastuzumab 這個單株抗體。 
