專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 67 題單選題
乳癌病人治療後，下列何者最適合用來追蹤是否復發？
ACA 27.29正確答案
BCA 19-5
Cpregnancy-specific protein 1
Dchromogranin A
A正確答案
CA 27.29 是乳癌術後追蹤復發的首選腫瘤標記，由 MUC-1 基因產物代謝而來。
為什麼答案是 A
CA 27.29 是 MUC-1 黏蛋白基因產物，FDA 核准用於乳癌術後追蹤復發及轉移監測，是乳癌最重要的腫瘤標記之一，與 CA 15-3 功能相似。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CA 27.29 是乳癌術後追蹤復發的首選腫瘤標記，由 MUC-1 基因產物代謝而來。
看到「乳癌追蹤」直接鎖 CA 27.29 或 CA 15-3，兩者都是 MUC-1 相關標記。
逐選項分析
A✓ 正確
CA 27.29 是 MUC-1 黏蛋白基因產物，FDA 核准用於乳癌術後追蹤復發及轉移監測，是乳癌最重要的腫瘤標記之一，與 CA 15-3 功能相似。
B✕ 陷阱
陷阱選項！正確的是 CA 19-9（胰臟癌、膽道癌標記），題目寫成「CA 19-5」是不存在的標記。即使是 CA 19-9 也與乳癌無關。
C✕
Pregnancy-specific protein 1 (SP1) 是胎盤分泌的醣蛋白，主要用於懷孕監測及滋養層細胞腫瘤(如絨毛膜癌)，並非乳癌追蹤指標。
D✕
Chromogranin A 是神經內分泌腫瘤(NET)的標記，用於類癌、嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤等診斷追蹤，與乳癌無直接關聯。
常見腫瘤標記對應癌症
| 腫瘤標記 | 對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| CA 27.29 / CA 15-3 | 乳癌 | 術後追蹤、轉移監測 | 皆源自 MUC-1 |
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷與追蹤 | Lewis 抗原陰性者偽陰性 |
| CA 125 | 卵巢癌 | 追蹤治療反應 | 子宮內膜異位也會升高 |
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤 | 吸菸者也會輕微上升 |
| AFP | 肝癌、生殖細胞瘤 | 診斷追蹤 | 懷孕也會上升 |
| Chromogranin A | 神經內分泌腫瘤 | NET 診斷 | 類癌、嗜鉻細胞瘤 |
腫瘤標記編號最容易被改一個數字就變成陷阱,CA 系列臨床真正在用的是 15-3、19-9、27.29、125 這幾個。乳癌術後追蹤復發首選 CA 27.29,它跟 CA 15-3 都是 MUC-1 基因產物,但 27.29 穩定性更好;CA 19-9 對應胰臟癌跟膽道癌;CA 125 是卵巢癌。判斷準則:看到「CA 19-5」「CA 27-3」這種市面上沒在用的編號,直接排除。記憶口訣:乳癌 15-3 跟 27.29 加起來剛好 42,胰臟 19-9 像九曲十八彎的膽管。 
