專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 59 題單選題
以逆向反應測定肌酸激酶活性，試劑中應包括下列何者？
C正確答案
肌酸激酶 (CK) 逆向反應：肌酸磷酸 + ADP → 肌酸 + ATP，試劑必須含 ADP
為什麼答案是 C
逆向反應：磷酸肌酸 (CP) + ADP → 肌酸 + ATP，ADP 為磷酸接受者，必須加入試劑中；產生的 ATP 再透過偶聯反應 (HK/G6PD) 由 NADPH 吸光度測定 CK 活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌酸激酶 (CK) 逆向反應：肌酸磷酸 + ADP → 肌酸 + ATP，試劑必須含 ADP
記反應方向：逆向 = 從磷酸肌酸生成 ATP，受質端要加 ADP；ATP 是產物不能加
逐選項分析
A✕
肌酸是逆向反應的「產物」之一，不是受質，不會放在試劑中；正向反應才會用到肌酸當受質。
B✕ 陷阱
肌酸酐 (creatinine) 是肌酸的代謝終產物，與 CK 反應完全無關，是用來考腎功能指標 (Cr) 的混淆選項。
C✓ 正確
逆向反應：磷酸肌酸 (CP) + ADP → 肌酸 + ATP，ADP 為磷酸接受者，必須加入試劑中；產生的 ATP 再透過偶聯反應 (HK/G6PD) 由 NADPH 吸光度測定 CK 活性。
D✕ 陷阱
ATP 是逆向反應的產物，是用來偶聯下游 hexokinase 反應產生 NADPH 的關鍵；若試劑加 ATP 反而會做成正向反應 (Tanzer-Gilvarg 法)。
CK 活性測定方法比較 (Oliver-Rosalki vs Tanzer-Gilvarg)
| 項目 | 逆向反應 (常用) | 正向反應 |
|---|
| 反應方向 | CP + ADP → Cr + ATP | Cr + ATP → CP + ADP |
| 試劑受質 | 磷酸肌酸 + ADP | 肌酸 + ATP |
| 偶聯酵素 | HK + G6PD | PK + LDH |
| 監測波長 | NADPH 340 nm 上升 | NADH 340 nm 下降 |
| 臨床採用 | 靈敏度高、首選 | 速率較慢、少用 |
考生最易在「正向 vs 逆向」反應方向上選錯：逆向反應的受質是 ADP (產 ATP)，正向反應的受質才是 ATP。另肌酸 vs 肌酸酐字面相似但功能完全不同，也是經典陷阱。 
