專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 20 題單選題
有關醛固酮（aldosterone）的敘述，下列何者錯誤？
A為腎上腺髓質所分泌正確答案
B分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症
C分泌受到renin-angiotensin system的調節
D主要作用於腎臟遠曲小管
A正確答案
醛固酮是腎上腺「皮質」（球狀帶）分泌的礦物皮質素，非髓質。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。醛固酮由腎上腺「皮質」最外層的「球狀帶（zona glomerulosa）」分泌，屬礦物皮質素。腎上腺髓質分泌的是兒茶酚胺類（adrenaline、noradrenaline），兩者來源截然不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醛固酮是腎上腺「皮質」（球狀帶）分泌的礦物皮質素，非髓質。
看到「髓質」分泌醛固酮就是錯！髓質只分泌兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素）。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。醛固酮由腎上腺「皮質」最外層的「球狀帶（zona glomerulosa）」分泌，屬礦物皮質素。腎上腺髓質分泌的是兒茶酚胺類（adrenaline、noradrenaline），兩者來源截然不同。
B✕
正確。醛固酮促進遠曲小管 Na⁺ 再吸收、K⁺ 與 H⁺ 排出。分泌過多（如 Conn 氏症）會導致低血鉀（hypokalemia）及代謝性鹼血症（metabolic alkalosis）。
C✕
正確。腎血流下降→腎素（renin）釋放→Angiotensin I→ACE 轉為 Angiotensin II→刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，即 RAAS 系統的經典調節路徑。
D✕
正確。醛固酮主要作用於腎臟「遠曲小管」與集尿管的主細胞，透過增加 Na⁺/K⁺ ATPase 與 ENaC 通道，促進保鈉排鉀。
腎上腺分泌總整理
| 分區 | 分泌物 | 代表激素 | 調節 |
|---|
| 皮質-球狀帶 | 礦物皮質素 | 醛固酮 Aldosterone | RAAS、血鉀 |
| 皮質-束狀帶 | 糖皮質素 | 皮質醇 Cortisol | ACTH |
| 皮質-網狀帶 | 性激素 | DHEA、雄烯二酮 | ACTH |
| 髓質 | 兒茶酚胺 | 腎上腺素、正腎上腺素 | 交感神經 |
腎上腺分成皮質跟髓質,兩者分泌物完全不同系統。皮質分泌類固醇家族(醛固酮、皮質醇、性荷爾蒙),髓質分泌兒茶酚胺(腎上腺素、正腎上腺素)。醛固酮屬於礦物皮質素,由皮質最外層球狀帶製造,受 RAAS 系統調控,主要作用在腎臟遠曲小管促進鈉回收。考生最常搞混皮質髓質,或把醛固酮跟腎上腺素混為一談。判斷關鍵:看分子結構是類固醇就來自皮質,是胺類就來自髓質;看功能是調水鹽平衡就想到醛固酮,是應急反應就想到腎上腺素。 
