專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 25 題單選題
下列何種血漿檢驗，在抽完1支菸30分鐘內，濃度上升10倍？
A葡萄糖
B低密度脂蛋白膽固醇
C生長激素正確答案
D甲狀腺素
C正確答案
吸菸刺激下視丘-垂體軸，30分鐘內生長激素(GH)濃度可飆升約10倍，為血液採檢前需禁菸的重要原因。
為什麼答案是 C
尼古丁強烈刺激下視丘釋放GHRH，促使腦下垂體前葉分泌生長激素，抽1支菸30分鐘內GH濃度可上升約10倍，故GH採檢前嚴禁吸菸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸菸刺激下視丘-垂體軸，30分鐘內生長激素(GH)濃度可飆升約10倍，為血液採檢前需禁菸的重要原因。
看到「短時間濃度暴增10倍」+「抽菸」→ 直接鎖定生長激素(GH)，這是臨床採血前禁菸的經典考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吸菸雖會透過尼古丁刺激腎上腺素分泌，使血糖輕微上升，但僅微幅變化，絕不會達到10倍。葡萄糖主要受飲食、胰島素影響。
B✕
長期吸菸者LDL-C確實會升高、HDL-C下降，但這是慢性影響，30分鐘內單次吸菸不會造成血脂急遽變化，更不可能10倍。
C✓ 正確
尼古丁強烈刺激下視丘釋放GHRH，促使腦下垂體前葉分泌生長激素，抽1支菸30分鐘內GH濃度可上升約10倍，故GH採檢前嚴禁吸菸。
D✕
甲狀腺素(T3/T4)半衰期長(T4約7天)，受TSH調節，分泌穩定，短時間吸菸不會造成濃度劇烈變化，與此題情境不符。
吸菸對血液檢驗的影響時程
| 檢驗項目 | 影響速度 | 變化幅度 | 機轉 |
|---|
| 生長激素 GH | 30分鐘內 | ↑↑↑ 約10倍 | 尼古丁刺激GHRH |
| 兒茶酚胺 | 立即 | ↑ 數倍 | 交感神經興奮 |
| 葡萄糖 | 短期 | ↑ 輕微 | 腎上腺素作用 |
| LDL-C | 長期慢性 | ↑ 中度 | 脂質代謝改變 |
| 甲狀腺素 | 幾乎無影響 | → | 回饋調節穩定 |
本題關鍵在「30分鐘內、10倍」這兩個極端條件。LDL-C雖與吸菸有關但屬慢性變化；葡萄糖雖會微升但幅度小。考生若只記「吸菸對檢驗有影響」會誤選，必須記住「急性10倍」是GH的特徵。 
