專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 32 題單選題
下列何者是檢測血中鈣離子時,最適用的真空採血管?
A含EDTA
B含檸檬酸鈉(sodium citrate)
C含草酸鉀(potassium oxalate)和氟化鈉(sodium fluoride)
D不含任何抗凝劑正確答案
D正確答案
檢測血鈣必須避開會螯合鈣離子的抗凝劑,故選用「不含抗凝劑」的血清管最準確。
為什麼答案是 D
不含抗凝劑的採血管(紅頭管/SST 黃頭管)讓血液自然凝固後取血清檢測,不會干擾鈣離子濃度,是測血鈣的標準容器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢測血鈣必須避開會螯合鈣離子的抗凝劑,故選用「不含抗凝劑」的血清管最準確。
看到「測鈣」就刪掉所有會抓鈣的抗凝劑(EDTA、citrate、oxalate),剩下的就是答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
EDTA 是強力的金屬螯合劑,會與鈣離子結合形成複合物,導致血中游離鈣與總鈣濃度都被低估,是最不適合測鈣的採血管。
B✕ 陷阱
檸檬酸鈉透過螯合鈣離子達到抗凝效果(常用於凝血功能檢測),同樣會降低可測得的鈣濃度,不適用於血鈣檢測。
C✕
草酸鉀會與鈣形成草酸鈣沉澱而抗凝(氟化鈉則是抑制糖解,常用於血糖檢測之灰頭管),同樣會去除鈣離子,無法用於測鈣。
D✓ 正確
不含抗凝劑的採血管(紅頭管/SST 黃頭管)讓血液自然凝固後取血清檢測,不會干擾鈣離子濃度,是測血鈣的標準容器。
常見真空採血管 vs 鈣檢測適用性
| 管別顏色 | 添加劑 | 作用機轉 | 可否測鈣 |
|---|
| 紫頭管 | EDTA | 螯合鈣離子 | ❌ 鈣被抓走 |
| 藍頭管 | Sodium citrate | 螯合鈣離子 | ❌ 鈣被抓走 |
| 灰頭管 | K-oxalate + NaF | 草酸沉澱鈣 + 抑糖解 | ❌ 鈣被沉澱 |
| 綠頭管 | Heparin | 活化抗凝血酶 | △ 可測但需注意 |
| 紅頭/黃頭管 | 無 / 促凝劑 | 自然凝固取血清 | ✅ 最適用 |
考生容易直覺認為「採血一定要抗凝才不會凝固」而誤選 A、B、C。但測鈣的關鍵正好相反——抗凝劑 EDTA、citrate、oxalate 全都是靠「移除鈣」來抗凝,反而會把要測的東西消滅,因此必須選「不含抗凝劑」的血清管。