專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 52 題單選題
下列有關糖化血紅素的敘述，何者錯誤？
A使用EDTA抗凝劑之全血檢體正確答案
B可反映出糖尿病患者之血糖控制情形正確答案
C正常成人參考值為4.0～5.6%正確答案
D濃度會受飲食影響正確答案
A、B、C、D正確答案
糖化血紅素 (HbA1c) 反映過去 2-3 個月平均血糖，不受單次飲食影響，這是它最大的優勢。
為什麼答案是 A、B、C、D
錯誤！這就是答案。HbA1c 最大優勢就是「不受單次飲食、運動、壓力影響」，無需空腹即可檢測，反映的是長期平均血糖，故飲食不會立即改變其濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖化血紅素 (HbA1c) 反映過去 2-3 個月平均血糖，不受單次飲食影響，這是它最大的優勢。
看到「飲食影響」立刻聯想：那是空腹血糖才有的問題！HbA1c 的招牌特色就是「不受飲食干擾」。
逐選項分析
A✕
正確。HbA1c 檢測使用全血檢體，以 EDTA 為抗凝劑（紫頭管），因為要測紅血球內的血紅素糖化比例，必須保留紅血球完整。
B✕
正確。HbA1c 反映紅血球生命週期 (約 120 天) 內的平均血糖，臨床上用來評估糖尿病患者過去 2-3 個月的血糖控制狀況，是糖尿病監測黃金指標。
C✕ 陷阱
正確。正常成人 HbA1c 參考值約 4.0-5.6%，5.7-6.4% 為糖尿病前期，≥6.5% 可診斷糖尿病 (ADA 標準)。此為標準參考值範圍。
D✓ 正確
錯誤！這就是答案。HbA1c 最大優勢就是「不受單次飲食、運動、壓力影響」，無需空腹即可檢測，反映的是長期平均血糖，故飲食不會立即改變其濃度。
HbA1c 重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 檢體 | EDTA 全血 | 紫頭管，需紅血球 |
| 反映期間 | 過去 2-3 個月 | 紅血球壽命 120 天 |
| 正常值 | 4.0-5.6% | ≥6.5% 診斷 DM |
| 飲食影響 | ❌ 不受影響 | 無需空腹 |
| 干擾因素 | 溶血性貧血、血紅素變異 | 會造成偽低/偽高 |
考選部最愛把「空腹血糖」和「HbA1c」的特性互換來考！記住口訣：HbA1c =『長期平均』，所以單次飲食動不了它。會干擾 HbA1c 的是『紅血球異常』(溶血、貧血、血紅素變異)，不是飲食。 
