下列何種蛋白質在正常成人的腦脊髓液中含量最少？
Aalbumin
Bimmunoglobulin A正確答案
Cprealbumin
Dtransferrin
答案與詳解
B
正確答案
正常成人 CSF 蛋白質組成中，IgA 含量最少；albumin 最多，prealbumin 與 transferrin 居中。
為什麼答案是 B
IgA 分子量大（約 160 kDa）且血中濃度本就低於 IgG，正常情況下幾乎無法穿越血腦屏障，故在 CSF 中含量最少。若 IgA 異常升高常提示中樞感染或發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常成人 CSF 蛋白質組成中，IgA 含量最少；albumin 最多，prealbumin 與 transferrin 居中。
秒殺技巧
記口訣：CSF 蛋白排序 albumin > transferrin > prealbumin > IgG > IgA。免疫球蛋白本身在 CSF 就少，IgA 又比 IgG 更少。逐選項分析
A✕
Albumin 是 CSF 中含量最高的蛋白，約佔總蛋白 50-70%，主要由血漿經血腦屏障濾過而來，是 CSF/血清白蛋白比值（Q-albumin）評估 BBB 完整性的指標。
B✓ 正確
IgA 分子量大（約 160 kDa）且血中濃度本就低於 IgG，正常情況下幾乎無法穿越血腦屏障，故在 CSF 中含量最少。若 IgA 異常升高常提示中樞感染或發炎。
C✕ 陷阱
Prealbumin（transthyretin）在 CSF 中比例反而比血漿高，是電泳上 CSF 特有的明顯區帶，含量雖不多但遠高於 IgA。常被誤認為「pre-」就是少量，是典型陷阱。
D✕
Transferrin 在 CSF 中含量僅次於 albumin，且有特殊的 tau-transferrin（β2-transferrin）型式，是診斷 CSF 滲漏（鼻漏、耳漏）的重要標記，含量明顯多於 IgA。
正常成人 CSF 主要蛋白質含量排序
| 蛋白質 | 佔 CSF 蛋白比例 | 臨床意義 | 來源 |
|---|---|---|---|
| Albumin | 約 50-70% | BBB 完整性指標 (Q-alb) | 血漿濾過 |
| Transferrin | 約 10-15% | β2-transferrin 偵測 CSF 滲漏 | 血漿+局部 |
| Prealbumin | 約 2-7% | CSF 電泳特徵帶 | 脈絡叢分泌 |
| IgG | 約 5-12% | IgG index 評估多發性硬化 | 血漿濾過 |
| IgA | 極微量 | 升高提示感染/發炎 | 血漿（極少） |
陷阱提醒
考生看到 prealbumin（前白蛋白）容易誤以為「前」=「少量先驅物」而選 C。實際上 prealbumin 是 CSF 電泳上的特徵蛋白，比例比血漿還高。真正最少的是免疫球蛋白，而 IgA 又比 IgG 更少。