專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 31 題單選題
下列何種尿液保存劑容易引起尿酸鹽（urate）沉澱？
Aboric acid正確答案
Bsodium bicarbonate
Csodium hydroxide
Dtoluene
A正確答案
硼酸 (boric acid) 為酸性保存劑，會降低尿液 pH，使尿酸溶解度下降而沉澱。
為什麼答案是 A
硼酸為弱酸性保存劑 (pH 約 5)，可抑菌並維持尿液成分。但酸性環境會讓尿酸 (urate) 溶解度大幅下降，導致結晶沉澱，影響鏡檢與定量分析。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硼酸 (boric acid) 為酸性保存劑，會降低尿液 pH，使尿酸溶解度下降而沉澱。
看到「酸性 + 尿酸沉澱」直接連線：尿酸在酸性環境溶解度低 → 選酸性保存劑 boric acid。
逐選項分析
A✓ 正確
硼酸為弱酸性保存劑 (pH 約 5)，可抑菌並維持尿液成分。但酸性環境會讓尿酸 (urate) 溶解度大幅下降，導致結晶沉澱，影響鏡檢與定量分析。
B✕
碳酸氫鈉為鹼性物質，會升高尿液 pH。在鹼性環境下尿酸鹽溶解度反而增加，不會引起 urate 沉澱，但可能造成磷酸鹽沉澱。
C✕ 陷阱
氫氧化鈉為強鹼，使尿液呈鹼性，尿酸鹽在此環境溶解度高、不會沉澱。常用於 porphobilinogen 等需鹼性條件的檢驗保存。
D✕
甲苯 (toluene) 是有機溶劑，浮在尿液表面隔絕空氣以抑制細菌生長，不改變尿液 pH，因此不會造成尿酸鹽沉澱。
常見尿液保存劑特性對照
| 保存劑 | 性質/pH | 主要用途 | 副作用 |
|---|
| Boric acid 硼酸 | 弱酸性 (pH~5) | 抑菌、保存細菌培養 | 尿酸鹽沉澱 |
| Sodium bicarbonate | 鹼性 | 保存 porphyrins | 磷酸鹽沉澱 |
| Sodium hydroxide | 強鹼 | 保存 porphobilinogen | 破壞細胞、結晶 |
| Toluene 甲苯 | 中性 (有機溶劑) | 隔絕空氣抑菌 | 操作不便、易揮發 |
| Thymol 百里酚 | 中性 | 一般化學分析 | 干擾蛋白檢測 |
| Formalin 福馬林 | 中性 | 保存有形成分 | 干擾化學試紙 |
考生易誤以為「強鹼 NaOH」更會破壞尿液成分而選 C，但 urate 沉澱的關鍵是「酸性」而非「腐蝕性」。記住：酸沉尿酸、鹼沉磷酸，是臨床尿液學的黃金口訣。 
