欲區分原發性副甲狀腺亢進與惡性腫瘤引起的高鈣血症，最重要的血清檢測是：
Acalcium
Bcalcitonin
Cparathyroid hormone正確答案
Dphosphate
答案與詳解
逐選項解析
Acalcium無鑑別力✕ 易錯陷阱
兩種情況血鈣都會上升（這就是題目前提），所以測 calcium 只能確認有高血鈣，無法區分病因，是最常見的陷阱選項。
Bcalcitonin髓質癌標記✕ 錯誤
Calcitonin 由甲狀腺 C 細胞分泌，主要用於甲狀腺髓質癌的腫瘤標記，與副甲狀腺亢進或一般惡性腫瘤高血鈣的鑑別診斷無直接關係。
Cparathyroid hormonePTH 鑑別診斷✓ 正確
原發性副甲狀腺亢進：PTH 不當升高；惡性腫瘤高血鈣：因 PTHrP 或骨轉移使血鈣升高，正常負回饋下 PTH 被抑制而下降。PTH 是區分兩者的黃金指標。
Dphosphate輔助指標✕ 易錯陷阱
PTH 會促進尿磷排泄，故副甲狀腺亢進時磷會下降；惡性腫瘤若由 PTHrP 引起也會抑制磷再吸收，兩者磷酸鹽變化方向相似，鑑別力不如 PTH 直接。
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