專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 38 題單選題
根據國際臨床化學聯盟（IFCC）的建議，關於參考值的建立，是選取其參考族群測定值分布圖的區間範圍落在下列何處而定？
A1st～99th百分位
B2.5th～97.5th百分位正確答案
C5th～95th百分位
D依參考族群測定值的平均值± 2.5 SD
B正確答案
IFCC 建議參考區間取參考族群測定值分布的 2.5th～97.5th 百分位，涵蓋中央 95% 健康人數據。
為什麼答案是 B
正解。IFCC 建議以分布的中央 95%（即 2.5th～97.5th 百分位）作為參考區間，兩端各排除 2.5% 極端值，為國際公認標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IFCC 建議參考區間取參考族群測定值分布的 2.5th～97.5th 百分位，涵蓋中央 95% 健康人數據。
看到「參考值區間」直接想「中央 95%」→ 兩端各去掉 2.5% → 2.5th～97.5th 百分位。
逐選項分析
A✕
1st～99th 涵蓋中央 98%，範圍過寬，會把異常值也納入，降低臨床判讀的敏感度，非 IFCC 標準。
B✓ 正確
正解。IFCC 建議以分布的中央 95%（即 2.5th～97.5th 百分位）作為參考區間，兩端各排除 2.5% 極端值，為國際公認標準。
C✕ 陷阱
5th～95th 只涵蓋中央 90%，範圍過窄，會誤把太多正常人標為異常（偽陽性增加），非 IFCC 建議標準。
D✕ 陷阱
陷阱選項！平均值 ±2 SD（非 ±2.5 SD）只適用於常態分布資料；但臨床數據常為偏態分布，IFCC 建議採用無母數百分位法，較不受分布影響。
參考區間建立方法比較
| 方法 | 範圍 | 適用分布 | IFCC 建議 |
|---|
| 百分位法 | 2.5th～97.5th | 任何分布（含偏態） | ✅ 推薦 |
| 平均值 ±2 SD | 中央 95.4% | 僅常態分布 | 次選 |
| 1st～99th | 中央 98% | — | ❌ 過寬 |
| 5th～95th | 中央 90% | — | ❌ 過窄 |
D 選項把「±2 SD」改成「±2.5 SD」是雙重陷阱：(1) 數值錯誤（應為 ±2 SD）(2) 即使寫 ±2 SD，IFCC 仍優先建議百分位法，因臨床資料常非常態分布。考生若只記「中央 95%」易誤選。 
