專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 75 題單選題
下列有關細胞色素-P450之敘述，何者錯誤？
A將外來化學物質轉變成葡萄醛糖酸化物正確答案
B為造成不良藥物交互作用主因之一
C在臨床上常為藥物遺傳學檢驗的項目之一
D在phase I生物轉化作用中反應扮演重要角色
A正確答案
Cytochrome P450 屬 Phase I 氧化反應酵素，不參與葡萄醛糖酸化（Phase II conjugation）。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。葡萄醛糖酸化（glucuronidation）是 Phase II 結合反應，由 UDP-glucuronosyltransferase (UGT) 催化，與 P450 無關。P450 負責 Phase I 的氧化、還原、水解反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cytochrome P450 屬 Phase I 氧化反應酵素，不參與葡萄醛糖酸化（Phase II conjugation）。
看到「葡萄醛糖酸化」就想 Phase II（UGT 酵素），P450 是 Phase I，直接刷掉 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。葡萄醛糖酸化（glucuronidation）是 Phase II 結合反應，由 UDP-glucuronosyltransferase (UGT) 催化，與 P450 無關。P450 負責 Phase I 的氧化、還原、水解反應。
B✕
正確。多種藥物經由相同 P450 同功酶（如 CYP3A4）代謝，當合併用藥時會競爭酵素或誘導/抑制其活性，造成藥物交互作用，這是臨床用藥安全的重點。
C✕
正確。CYP2D6、CYP2C9、CYP2C19 等基因多型性會造成個體代謝差異（快/慢代謝者），是藥物基因體學（pharmacogenomics）的核心檢驗項目，例如 warfarin、clopidogrel 用藥前評估。
D✕
正確。Phase I 生物轉化主要為氧化反應，P450 是肝臟微粒體中最重要的氧化酵素系統，引入或暴露極性官能基（-OH、-NH2），為後續 Phase II 結合反應作準備。
藥物代謝 Phase I vs Phase II
| 項目 | Phase I | Phase II | 代表反應 |
|---|
| 主要酵素 | Cytochrome P450 | UGT、SULT、GST、NAT | — |
| 反應類型 | 氧化、還原、水解 | 結合 (conjugation) | — |
| 產物極性 | 略增 | 大幅增加，易排出 | — |
| 代表反應 | 羥基化、去甲基化 | 葡萄醛糖酸化、硫酸化、麩胱甘肽結合 | 本題 A 屬 Phase II |
把 Phase II 的葡萄醛糖酸化硬塞給 P450。P450 只做 Phase I 氧化反應，產物再交給 Phase II 酵素去結合葡萄醛糖酸。命題者最愛把兩個 phase 的反應張冠李戴測試考生是否真懂代謝步驟。 
