專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 44 題單選題
下列何種檢體不建議利用glucose oxidase/peroxidase method測量葡萄糖濃度?
Aurine正確答案
Bplasma
Ccerebrospinal fluid
Dcapillary blood
A正確答案
尿液中含大量還原物質(尿酸、抗壞血酸)會干擾過氧化酶反應,造成葡萄糖測值偏低,故不建議用 GOD/POD 法測尿糖。
為什麼答案是 A
尿液含高濃度尿酸、抗壞血酸(維生素C)、膽紅素等還原性物質,會與 H₂O₂ 競爭,消耗過氧化酶產生的氧化劑,導致顯色不足、葡萄糖濃度被低估,故不建議使用 GOD/POD 法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 尿液中含大量還原物質(尿酸、抗壞血酸)會干擾過氧化酶反應,造成葡萄糖測值偏低,故不建議用 GOD/POD 法測尿糖。
看到『過氧化酶法』+『尿液』就想到還原物質干擾 → 選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
尿液含高濃度尿酸、抗壞血酸(維生素C)、膽紅素等還原性物質,會與 H₂O₂ 競爭,消耗過氧化酶產生的氧化劑,導致顯色不足、葡萄糖濃度被低估,故不建議使用 GOD/POD 法。
B✕
血漿是 GOD/POD 法最常用的檢體,干擾物質濃度低,測量準確,是臨床常規血糖檢驗的標準檢體。
C✕
腦脊髓液(CSF)成分單純、蛋白與還原物質含量低,可直接以 GOD/POD 法測葡萄糖,常用於腦膜炎診斷(CSF 葡萄糖偏低)。
D✕ 陷阱
微血管血(指尖血)是血糖機常用檢體,多採 GOD 或 hexokinase 原理,雖有少量干擾但仍適用。考生易誤以為微血管血干擾大而選此,實則尿液干擾遠高於微血管血。
GOD/POD 法原理與干擾
| 步驟 | 反應 | 干擾物質 | 影響 |
|---|
| ① | Glucose + O₂ → Gluconic acid + H₂O₂ (GOD) | — | — |
| ② | H₂O₂ + 色原 → 顯色物 + H₂O (POD) | 尿酸、抗壞血酸、膽紅素 | 競爭 H₂O₂,使結果偏低 |
| 檢體 | 尿液 | 高濃度還原物質 | ❌ 不建議 |
| 檢體 | 血漿/CSF/微血管血 | 干擾物少 | ✅ 適用 |
考生常誤以為『尿液有葡萄糖(糖尿)就該用 GOD/POD 測』,但尿液中尿酸、抗壞血酸等還原物質會嚴重干擾 POD 顯色反應。臨床尿糖定量應改用 hexokinase 法或先去除干擾物。微血管血雖也是全血,但干擾遠低於尿液。