專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 40 題單選題
下列何者不是血清中之急性反應蛋白？
A$\alpha_{1}$ -antitrypsin
B$\alpha_{1}$ -acid glycoprotein
CC-reactive protein
D$\beta_{2}$ -microglobulin正確答案
D正確答案
急性期反應蛋白（APP）是發炎時血中升高的蛋白；β2-microglobulin 屬 MHC class I 組成，非急性期蛋白。
為什麼答案是 D
β2-microglobulin 是 MHC class I 的輕鏈，非急性期蛋白；臨床用於評估腎小管功能、多發性骨髓瘤、淋巴瘤預後，與急性發炎無直接關聯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性期反應蛋白（APP）是發炎時血中升高的蛋白；β2-microglobulin 屬 MHC class I 組成，非急性期蛋白。
看到 β2-microglobulin 想到 MHC、腎小管功能、淋巴增生疾病標記，跟急性發炎無關，直接選它。
逐選項分析
A✕
α1-antitrypsin 是典型正向急性期蛋白，肝臟合成、抑制蛋白酶，發炎時血中濃度上升，缺乏會導致肺氣腫與肝病。
B✕
α1-acid glycoprotein（orosomucoid）為正向急性期蛋白，發炎、創傷、感染時上升，常與 CRP 一起評估發炎狀態。
C✕
C-reactive protein（CRP）是最經典的急性期蛋白，發炎 6-8 小時內快速上升可達百倍以上，臨床最常用發炎指標。
D✓ 正確
β2-microglobulin 是 MHC class I 的輕鏈，非急性期蛋白；臨床用於評估腎小管功能、多發性骨髓瘤、淋巴瘤預後，與急性發炎無直接關聯。
急性期反應蛋白分類速記
| 類型 | 代表蛋白 | 變化 | 臨床意義 |
|---|
| 正向 APP（升高） | CRP、SAA | ↑↑↑（百倍） | 最敏感發炎指標 |
| 正向 APP（升高） | α1-antitrypsin、α1-acid glycoprotein | ↑↑ | 蛋白酶抑制、糖蛋白 |
| 正向 APP（升高） | Haptoglobin、Ceruloplasmin、Fibrinogen | ↑↑ | 結合 Hb / 銅 / 凝血 |
| 負向 APP（下降） | Albumin、Transferrin、Prealbumin | ↓ | 營養與肝功能評估 |
| 非 APP（本題答案） | β2-microglobulin | 與發炎無關 | 腎功能、骨髓瘤標記 |
選項都是「α/β 開頭的小分子血清蛋白」，容易讓考生誤以為都是發炎相關蛋白。關鍵在於 β2-microglobulin 雖然在發炎時血中可能些微改變，但分類上屬 MHC 結構蛋白，並非由 IL-6 誘導的肝源性急性期反應蛋白。 
