專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 53 題單選題
Statin類藥物可透過抑制下列何種酵素，以阻斷膽固醇之合成作用？
Aacetyl-CoA reductase
Bcholesterol oxidase
Cglycerol kinase
DHMG-CoA reductase正確答案
D正確答案
Statin 類藥物（降膽固醇藥）的作用機轉是抑制 HMG-CoA reductase，阻斷膽固醇生合成的限速步驟。
為什麼答案是 D
正解！HMG-CoA reductase 催化 HMG-CoA → mevalonate，是膽固醇生合成的限速酵素 (rate-limiting enzyme)。Statin 類藥物（如 atorvastatin、simvastatin）競爭性抑制此酶，降低血中 LDL-C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Statin 類藥物（降膽固醇藥）的作用機轉是抑制 HMG-CoA reductase，阻斷膽固醇生合成的限速步驟。
看到 Statin → 直接想 HMG-CoA reductase（膽固醇合成限速酶），這是必考送分題！
逐選項分析
A✕ 陷阱
陷阱選項！根本沒有「acetyl-CoA reductase」這種酵素。Acetyl-CoA 是膽固醇合成的起始原料，但被催化的酵素不是這個假名字，是用來騙看到 CoA 就亂選的考生。
B✕
Cholesterol oxidase 是把膽固醇氧化的酵素（多用於臨床檢驗測膽固醇濃度），與膽固醇「合成」無關，方向剛好相反。
C✕
Glycerol kinase 催化甘油磷酸化（甘油 → 甘油-3-磷酸），屬於三酸甘油酯/脂質代謝的入口酵素，與膽固醇合成路徑無關。
D✓ 正確
正解！HMG-CoA reductase 催化 HMG-CoA → mevalonate，是膽固醇生合成的限速酵素 (rate-limiting enzyme)。Statin 類藥物（如 atorvastatin、simvastatin）競爭性抑制此酶，降低血中 LDL-C。
膽固醇生合成路徑重點
| 步驟 | 受質→產物 | 酵素 | 備註 |
|---|
| 1 | 2× Acetyl-CoA → Acetoacetyl-CoA | Thiolase | 起始 |
| 2 | Acetoacetyl-CoA → HMG-CoA | HMG-CoA synthase | 縮合 |
| 3 | HMG-CoA → Mevalonate | HMG-CoA reductase | ⭐限速步驟，Statin 作用點 |
| 4 | Mevalonate → ... → Cholesterol | 多步驟 | 需 ATP、NADPH |
本題最大陷阱在 A 選項「acetyl-CoA reductase」——這是一個不存在的酵素名稱，專門騙看到「CoA + reductase」就直覺勾選的考生。記住：膽固醇合成的限速酶必須是「HMG-CoA reductase」，HMG 三個字母是關鍵！ 
