專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 18 題單選題
有關溶血檢體的敘述，下列何者錯誤？
A殘留於皮膚酒精未乾會造成溶血
B血清Phosphate會顯著下降正確答案
C血清Potassium會顯著上升
D運送過程中溫度的急遽變化易造成溶血
B正確答案
溶血會使細胞內物質釋出，K+、Phosphate、LDH等都會「上升」而非下降，故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤選項。紅血球內Phosphate（磷酸鹽）濃度高於血清，溶血後磷會釋出至血清，使血清Phosphate「上升」而非下降，與題目敘述相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溶血會使細胞內物質釋出，K+、Phosphate、LDH等都會「上升」而非下降，故B錯誤。
記溶血=細胞破裂→細胞內成分跑出來，所有細胞內高濃度物質一律「上升」。
逐選項分析
A✕
採血時皮膚消毒的酒精若未乾，殘留酒精接觸血液會破壞紅血球膜造成溶血，這是常見的檢體前處理錯誤，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤選項。紅血球內Phosphate（磷酸鹽）濃度高於血清，溶血後磷會釋出至血清，使血清Phosphate「上升」而非下降，與題目敘述相反。
C✕
紅血球內Potassium（鉀）濃度遠高於血清（細胞內約140 mmol/L），溶血後大量鉀離子釋出，使血清K+顯著上升，是溶血最典型的干擾，敘述正確。
D✕
檢體運送過程中溫度急遽變化（過冷或過熱）會破壞紅血球膜穩定性，導致溶血，屬於分析前變異因素，敘述正確。
溶血對常見血清檢驗項目的影響
| 項目 | 細胞內 vs 血清 | 溶血後變化 | 備註 |
|---|
| Potassium (K+) | 細胞內高 | 顯著上升↑ | 最敏感指標 |
| Phosphate | 細胞內高 | 上升↑ | 本題答案 |
| LDH | 細胞內高 | 顯著上升↑ | RBC富含 |
| AST | 細胞內高 | 上升↑ | RBC含量高 |
| Sodium (Na+) | 血清較高 | 可能略下降↓ | 稀釋效應 |
本題為反向題（選錯誤者）。Phosphate為細胞內高濃度物質，溶血應「上升」，選項卻寫「下降」，方向顛倒即為錯誤答案。考生若只記得鉀上升，未掌握磷也是細胞內物質，易被誤導。 
