專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 48 題單選題
下列何者不是嚴重肝硬化病人的血液檢測結果？
A血小板數目減少
BPT延長
CAlbumin／Globulin ratio ＜1
DAST／ALT ratio ＜1正確答案
D正確答案
嚴重肝硬化病人 AST/ALT 比值通常 >1（DeRitis ratio），而非 <1，故 D 為不符合的選項。
為什麼答案是 D
肝硬化時 AST/ALT 比值（DeRitis ratio）通常 >1（常>2），因 AST 存在於粒線體且肝纖維化時相對升高，並非 <1。題目問「不是」肝硬化結果，故此選項正確被選。對照急性病毒性肝炎才常呈 ALT>AST。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嚴重肝硬化病人 AST/ALT 比值通常 >1（DeRitis ratio），而非 <1，故 D 為不符合的選項。
記口訣：肝硬化「AST 衝過頭」→ AST/ALT >1。題目問「不是」，選 D。
逐選項分析
A✕
肝硬化合併門脈高壓導致脾腫大，脾臟扣留並破壞血小板（hypersplenism），加上肝臟生成 thrombopoietin 減少，血小板數目確實會下降。屬正確的肝硬化表現。
B✕
凝血因子（如第II、VII、IX、X因子）多由肝臟合成，肝硬化合成功能受損，導致 PT（凝血酶原時間）延長。為肝功能衰退典型指標，敘述正確。
C✕
肝臟負責合成白蛋白（albumin），肝硬化時 albumin 下降；而 globulin 因慢性發炎反而上升，使 A/G ratio <1（正常約1.2~2.2）。為慢性肝病典型變化，敘述正確。
D✓ 正確
肝硬化時 AST/ALT 比值（DeRitis ratio）通常 >1（常>2），因 AST 存在於粒線體且肝纖維化時相對升高，並非 <1。題目問「不是」肝硬化結果，故此選項正確被選。對照急性病毒性肝炎才常呈 ALT>AST。
肝硬化的血液檢測變化
| 項目 | 變化方向 | 原因 |
|---|
| 血小板 | ↓ | 脾腫大扣留、TPO生成減少 |
| PT/INR | 延長↑ | 凝血因子合成不足 |
| Albumin | ↓ | 肝合成功能下降 |
| A/G ratio | <1 | 白蛋白↓、球蛋白↑ |
| AST/ALT | >1（常>2） | 纖維化、粒線體型AST升高 |
本題陷阱在 AST/ALT 比值方向。考生易誤以為肝病皆 ALT 升高（<1），但慢性肝硬化、酒精性肝病反而 AST 升高使比值 >1。題目又是反向題問「不是」，雙重陷阱，需先確認題意再判斷方向。 
