專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 46 題單選題
下列何種酵素可以幫助以電泳法區分bone ALP和liver ALP？
A神經胺酸酶（Neuraminidase）正確答案
B核苷酸酶（Nucleotidase）
C麩胺基硫轉移酶（Glutathione S-transferase）
Dγ-麩胺醯轉肽酶（γ-Glutamyltransferase）
A正確答案
骨骼型 ALP 含有較多唾液酸，使用神經胺酸酶 (Neuraminidase) 處理切除唾液酸後，可改變其電荷使電泳變慢，藉此與肝臟型 ALP 區分。
為什麼答案是 A
骨骼型 ALP (Bone ALP) 含有較多的唾液酸 (Sialic acid)。神經胺酸酶 (Neuraminidase) 可以切除唾液酸，導致 Bone ALP 電荷改變、電泳移動速度明顯變慢，從而與原本電泳位置相近的肝臟型 ALP (Liver ALP) 成功分離。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨骼型 ALP 含有較多唾液酸，使用神經胺酸酶 (Neuraminidase) 處理切除唾液酸後，可改變其電荷使電泳變慢，藉此與肝臟型 ALP 區分。
看到「電泳區分 Bone/Liver ALP」，秒選 Neuraminidase (神經胺酸酶)，利用切除唾液酸來改變電泳移動率。
逐選項分析
A✓ 正確
骨骼型 ALP (Bone ALP) 含有較多的唾液酸 (Sialic acid)。神經胺酸酶 (Neuraminidase) 可以切除唾液酸，導致 Bone ALP 電荷改變、電泳移動速度明顯變慢，從而與原本電泳位置相近的肝臟型 ALP (Liver ALP) 成功分離。
B✕ 陷阱
核苷酸酶 (5'-NT) 是用來在「臨床數據上」鑑別 ALP 升高的來源。若 ALP 與 5'-NT 皆升高，代表是肝膽疾病；若僅 ALP 升高，代表是骨骼疾病。它不能用來做電泳區分。
C✕
麩胺基硫轉移酶 (GST) 主要是參與細胞內的解毒作用（將穀胱甘肽結合到毒性物質上），與 ALP 同功酶的電泳分析完全無關。
D✕ 陷阱
γ-麩胺醯轉肽酶 (GGT) 的作用與 5'-NT 類似，是用於臨床抽血檢驗中鑑別 ALP 異常的來源（肝膽疾病會升高，骨骼疾病正常），並非用於實驗室的電泳分離技術。
ALP 同功酶鑑別方法總整理
| 鑑別方法 | 作用機制 | 臨床意義/結果 |
|---|
| 電泳法 + Neuraminidase | 切除唾液酸改變分子電荷 | 使 Bone ALP 變慢，成功區分 Liver 與 Bone ALP |
| 加熱法 (56℃, 10分鐘) | 測試熱穩定性 (Bone 最怕熱) | Bone ALP 活性大幅下降 (Bone burns) |
| 化學抑制法 (Urea 尿素) | 測試化學抑制敏感度 | Bone ALP 較容易被尿素抑制 |
| 抽血測量 GGT 或 5'-NT | 比對肝膽專一性酵素 | 兩者皆高為肝膽疾病；僅 ALP 高為骨骼疾病 |
考生極易將「臨床數據鑑別」(利用 GGT 或 5'-NT 確認肝膽來源) 與「實驗室電泳分離」(利用 Neuraminidase 處理改變電荷) 混淆。題目明確問的是「電泳法區分」，必須選能改變分子物理特性的酵素。 
