專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 62 題單選題
Prostate-specific antigen（PSA）可做為前列腺癌的偵測標誌。關於PSA的敘述，下列何者錯誤？
A有Cysteine protease的活性正確答案
B可監控前列腺癌的治療成效
C少部分的PSA為free PSA
DFree PSA／total PSA比例降低代表罹前列腺癌的可能性增加
A正確答案
PSA是一種serine protease（屬kallikrein家族），不是cysteine protease，故A錯誤。
為什麼答案是 A
PSA又稱kallikrein-3（KLK3），具有serine protease（絲胺酸蛋白酶）活性，而非cysteine protease（半胱胺酸蛋白酶）。這是酶種類偷換，為本題要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PSA是一種serine protease（屬kallikrein家族），不是cysteine protease，故A錯誤。
PSA酶活性類別→屬kallikrein-3（KLK3），是serine protease，看到「cysteine」就選它。
逐選項分析
A✓ 正確
PSA又稱kallikrein-3（KLK3），具有serine protease（絲胺酸蛋白酶）活性，而非cysteine protease（半胱胺酸蛋白酶）。這是酶種類偷換，為本題要選的錯誤敘述。
B✕
PSA為臨床上監控前列腺癌治療成效與術後追蹤復發的重要血清標記，治療後PSA下降代表療效良好，敘述正確。
C✕
血中PSA多數與蛋白酶抑制劑結合（complexed PSA），僅少部分以游離形式存在（free PSA），敘述正確。
D✕ 陷阱
前列腺癌患者free PSA/total PSA比例會降低（癌細胞分泌的PSA較多與蛋白結合），故比例降低代表罹癌可能性增加，是臨床鑑別良性增生與癌的重要指標，敘述正確。
PSA重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 別名 | Kallikrein-3 (KLK3) |
| 酶活性 | Serine protease（非cysteine） |
| 存在形式 | free PSA（少）+ complexed PSA（多） |
| free/total比值降低 | 罹癌可能性增加 |
| 臨床用途 | 前列腺癌篩檢、治療監控、復發追蹤 |
本題在「酶的種類」上動手腳：把PSA正確的serine protease偷換成cysteine protease。考生若只記得PSA是蛋白酶卻沒記清楚是哪一類，容易看不出A的錯誤而誤選其他選項。 
