專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)108 年第 27 題單選題
人類絨毛膜性腺激素(hCG)的游離型α次單元,適合做為下列何者的腫瘤標記?
A膀胱癌
B胰臟內分泌腫瘤正確答案
C前列腺癌
D髓質甲狀腺腫瘤
B正確答案
hCG 游離型α次單元是胰臟內分泌腫瘤(如胰島細胞瘤)的腫瘤標記,與其他癌症無關。
為什麼答案是 B
胰臟內分泌腫瘤(如胰島細胞瘤、胃泌素瘤等神經內分泌腫瘤)會分泌游離型 α 次單元,可作為其腫瘤標記,亦常合併 Chromogranin A 檢測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 hCG 游離型α次單元是胰臟內分泌腫瘤(如胰島細胞瘤)的腫瘤標記,與其他癌症無關。
記憶法:hCG 游離 α → 胰臟、胃腸道神經內分泌腫瘤;β-hCG → 生殖細胞瘤、滋養層腫瘤。
逐選項分析
A✕
膀胱癌的常見腫瘤標記為 NMP22、BTA、尿液細胞學檢查,與 hCG 游離 α 次單元無關。
B✓ 正確
胰臟內分泌腫瘤(如胰島細胞瘤、胃泌素瘤等神經內分泌腫瘤)會分泌游離型 α 次單元,可作為其腫瘤標記,亦常合併 Chromogranin A 檢測。
C✕
前列腺癌的標準腫瘤標記為 PSA(攝護腺特異抗原)及 PAP,與 hCG 次單元無關。
D✕ 陷阱
髓質甲狀腺癌的腫瘤標記為 calcitonin(降鈣素)及 CEA,雖同屬神經內分泌系統易被混淆,但並非以 hCG 游離 α 次單元為主。
hCG 次單元的臨床意義
| 次單元 | 臨床用途 | 代表疾病 | 備註 |
|---|
| 完整 hCG | 懷孕檢測、滋養層腫瘤 | 葡萄胎、絨毛膜癌 | α+β 異二聚體 |
| β-hCG(游離) | 生殖細胞瘤標記 | 睪丸癌、卵巢生殖細胞瘤 | 特異性高 |
| α-hCG(游離) | 神經內分泌腫瘤標記 | 胰臟內分泌腫瘤、類癌 | 本題答案 |
考生常記得 hCG 與生殖細胞瘤、滋養層腫瘤有關,但題目特別問「游離型 α 次單元」,此為神經內分泌腫瘤(特別是胰臟內分泌腫瘤)的標記,而非 β 次單元的生殖系統腫瘤。看到「α」要立刻轉換思路到內分泌腫瘤。
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