專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 54 題單選題
下列何者為攝護腺癌常用的腫瘤血清標誌？
APALP
BPSA正確答案
CCA 15-3
DCA 125
B正確答案
PSA（攝護腺特異抗原）是攝護腺癌最常用的血清腫瘤標誌，臨床用於篩檢、診斷與追蹤。
為什麼答案是 B
PSA（Prostate-Specific Antigen）由攝護腺上皮細胞分泌的醣蛋白，為攝護腺癌篩檢、診斷及術後追蹤的首選標誌。正常值 < 4 ng/mL，>10 ng/mL 高度懷疑癌症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PSA（攝護腺特異抗原）是攝護腺癌最常用的血清腫瘤標誌，臨床用於篩檢、診斷與追蹤。
看到「攝護腺(Prostate)」直接連結 PSA（Prostate-Specific Antigen），首字母對應記憶法。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PALP（Placental Alkaline Phosphatase，胎盤型鹼性磷酸酶）為睪丸生殖細胞瘤、卵巢癌、子宮頸癌之標誌，與攝護腺癌無關。容易與 PAP（攝護腺酸性磷酸酶）混淆。
B✓ 正確
PSA（Prostate-Specific Antigen）由攝護腺上皮細胞分泌的醣蛋白，為攝護腺癌篩檢、診斷及術後追蹤的首選標誌。正常值 < 4 ng/mL，>10 ng/mL 高度懷疑癌症。
C✕
CA 15-3 為乳癌的腫瘤標誌，主要用於轉移性乳癌的監測與療效評估，與攝護腺無關。
D✕
CA 125 為卵巢癌的主要血清標誌，也可見於子宮內膜癌、腹膜疾病，與攝護腺癌無關。
常見腫瘤血清標誌對照
| 標誌 | 對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| PSA | 攝護腺癌 | 篩檢、診斷、追蹤 | 正常 <4 ng/mL |
| PAP | 攝護腺癌 | 輔助診斷（已被 PSA 取代） | 酸性磷酸酶 |
| CA 15-3 | 乳癌 | 轉移監測、療效評估 | — |
| CA 125 | 卵巢癌 | 診斷、追蹤 | 也見於子宮內膜異位 |
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷、追蹤 | — |
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤 | 也見於肺、胃癌 |
| AFP | 肝癌、生殖細胞瘤 | 篩檢、診斷 | — |
攝護腺癌標誌有兩個P字頭容易搞混:PSA(攝護腺特異抗原)是現在主流,PAP(攝護腺酸性磷酸酶)已較少用。考選部最愛拿PALP(胎盤鹼性磷酸酶)來當誘答,因為三者縮寫都有P和A。判斷關鍵是看器官對應:Prostate攝護腺配PSA/PAP,Placental胎盤配PALP。臨床實務上,PSA不只用於確診,更常用在手術後追蹤復發,數值上升就要警覺癌細胞回來了。
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