專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 38 題單選題
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請依據圖示，回答以下3題。
下圖之尿沉渣主要為何種細胞？
ARBC
BWBC正確答案
Cyeast
Dsquamous epithelial cell
B正確答案
尿沉渣顯微鏡下看到多個圓形、內含分葉核結構的細胞，為白血球（WBC），尤其是多形核嗜中性球。
為什麼答案是 B
圖中細胞呈圓形、大小約10-15μm，內部可見明顯的分葉狀核（多形核顆粒結構），為WBC中的嗜中性球，是尿路感染最常見的尿沉渣WBC型態，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿沉渣顯微鏡下看到多個圓形、內含分葉核結構的細胞，為白血球（WBC），尤其是多形核嗜中性球。
圖中細胞呈圓形，內部可見明顯分葉/顆粒狀核，這是WBC（嗜中性球）的經典外觀；RBC無核，酵母菌有芽孢，鱗狀上皮細胞扁大有角。
逐選項分析
A✕ 陷阱
RBC在尿沉渣為均質、無核的雙凹圓盤，直徑約6-8μm，圖中細胞明顯有內部分葉核結構，排除RBC。
B✓ 正確
圖中細胞呈圓形、大小約10-15μm，內部可見明顯的分葉狀核（多形核顆粒結構），為WBC中的嗜中性球，是尿路感染最常見的尿沉渣WBC型態，正解。
C✕ 陷阱
酵母菌（yeast）在尿沉渣呈橢圓形，常可見出芽（budding）結構，折光性強，圖中細胞無出芽且具分葉核，排除酵母菌。
D✕
鱗狀上皮細胞體積大（>50μm）、細胞質寬廣且扁平，核小而居中，圖中細胞體積小且可見分葉核，與鱗狀上皮特徵完全不符。
尿沉渣常見細胞比較
| 細胞種類 | 大小 | 核特徵 | 其他特徵 |
|---|
| RBC | 6-8 μm | 無核 | 均質雙凹圓盤，在低滲尿中膨脹 |
| WBC（嗜中性球） | 10-15 μm | 分葉核（多形核） | 內有顆粒，感染尿路時大量出現 |
| Yeast | 5-10 μm | 無核（真菌） | 可見出芽，折光性強 |
| 鱗狀上皮細胞 | >50 μm | 小核、居中 | 細胞質寬廣，邊緣不規則 |
WBC與yeast在尿沉渣光學顯微鏡下大小相近，是最常見的混淆組合。鑑別關鍵：WBC有明顯分葉核（圖中可清楚看到細胞內部捲曲分葉結構），yeast則無核但有出芽；此外加做乙酸（acetic acid）可使WBC核更明顯，有助鑑別。
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