專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 39 題單選題
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請依據圖示，回答以下3題。
此尿沉渣結果與下列何者檢驗結果陽性最有相關性？
ApH
Boccult blood
Cleukocyte esterase正確答案
Dglucose
C正確答案
圖片顯示尿沉渣中有大量白血球（嗜中性白血球），與尿液試紙的白血球酯酶（leukocyte esterase）陽性結果高度相關。
為什麼答案是 C
白血球酯酶（leukocyte esterase）存在於顆粒性白血球（如嗜中性白血球）的嗜天青顆粒中，圖中大量白血球會使此檢驗呈陽性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖片顯示尿沉渣中有大量白血球（嗜中性白血球），與尿液試紙的白血球酯酶（leukocyte esterase）陽性結果高度相關。
看到圖中呈顆粒狀、有分葉核的圓形細胞，即可認出是白血球。白血球對應的化學試紙檢驗項目就是 leukocyte esterase。
逐選項分析
B✕ 陷阱
潛血反應（occult blood）偵測的是紅血球、血紅素或肌紅蛋白，圖中細胞為白血球而非紅血球（紅血球通常較小且無顆粒）。
C✓ 正確
白血球酯酶（leukocyte esterase）存在於顆粒性白血球（如嗜中性白血球）的嗜天青顆粒中，圖中大量白血球會使此檢驗呈陽性。
D✕
尿糖（glucose）檢測主要用於評估糖尿病等糖代謝異常，與白血球無關。
常見尿液沉渣與化學試紙對照
| 沉渣發現 | 試紙對應項目 | 臨床意義 |
|---|
| 白血球 (WBC) | 白血球酯酶 (Leukocyte esterase) | 泌尿道感染、發炎 |
| 紅血球 (RBC) | 潛血 (Occult blood) | 泌尿道出血、結石、腫瘤 |
| 細菌 (Bacteria) | 亞硝酸鹽 (Nitrite) | 泌尿道感染 (腸內菌為主) |
考生容易將白血球與紅血球的鏡下形態混淆。紅血球通常較小、無核且無顆粒；而圖中的細胞明顯具有顆粒及分葉核特徵，為典型的嗜中性白血球。務必熟記各類細胞的鏡下特徵及其對應的化學試紙項目。
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