專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 50 題單選題
放射線照射後，血管最早出現的病理變化為：
A管壁壞死
B管壁增厚
C管壁纖維化
D血管擴張正確答案
D正確答案
放射線照射後血管最早出現急性反應為血管擴張與充血，屬發炎期變化。
為什麼答案是 D
放射線照射後立即引發急性發炎反應，血管擴張、充血、通透性增加，這是最早可觀察到的病理變化，屬於急性期反應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 放射線照射後血管最早出現急性反應為血管擴張與充血，屬發炎期變化。
記時序：擴張(急性)→壞死/增厚(亞急性)→纖維化(慢性)。最早一定選擴張。
逐選項分析
A✕ 陷阱
管壁壞死屬亞急性期變化，常見於放射線照射數週至數月後，內皮細胞受損嚴重才會壞死，並非最早表現。
B✕ 陷阱
管壁增厚（內膜增生、玻璃樣變）為慢性期變化，需數月累積，會造成管腔狹窄與組織缺血，不是最早反應。
C✕
纖維化是放射線傷害的最終晚期結果，可能在照射後數月至數年才出現，是慢性期病理特徵，與「最早」相反。
D✓ 正確
放射線照射後立即引發急性發炎反應，血管擴張、充血、通透性增加，這是最早可觀察到的病理變化，屬於急性期反應。
放射線血管病變時序
| 時期 | 時間 | 病理變化 | 機轉 |
|---|
| 急性期 | 數小時～數天 | 血管擴張、充血、通透性↑ | 發炎介質釋放 |
| 亞急性期 | 數週～數月 | 內皮細胞壞死、血栓形成 | DNA損傷累積 |
| 慢性期 | 數月～數年 | 管壁增厚、玻璃樣變 | 內膜纖維化增生 |
| 晚期 | 數年 | 纖維化、管腔狹窄 | 膠原沉積、缺血 |
本題關鍵在「最早」二字。A、B、C 都是放射線傷害的真實病變，但屬於亞急性或慢性期。考生若沒看清「最早」，容易直覺選纖維化（最常見的長期後遺症），就掉入時序陷阱。 
