專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 7 題單選題
在心電圖心軸正常範圍為-30度到90度下,第I導平均QRS波為正向波,第II導平均QRS波為負向波,則表示:
A心軸正常
B心軸右偏位
C心軸左偏位正確答案
D極端心軸偏位
C正確答案
第I導正向、第II導負向 → QRS主向量偏向左上 → 心軸左偏 (< -30度)
為什麼答案是 C
左偏心軸(<-30°)的典型表徵:第I導正向(向量朝左)、第II導負向(向量遠離+60°朝上)。完全符合題目描述,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第I導正向、第II導負向 → QRS主向量偏向左上 → 心軸左偏 (< -30度)
口訣:I正II負=左偏(兩手指法:I和II像剪刀,往左上夾);I負II正=右偏;I正II正=正常。
逐選項分析
A✕
正常心軸需第I、第II導皆為正向波(即QRS向量介於-30°到+90°之間)。本題第II導為負向,已不符正常範圍。
B✕ 陷阱
右偏心軸(>+90°)特徵為第I導負向、aVF正向。本題第I導為正向,明顯不符右偏條件,屬反向陷阱。
C✓ 正確
左偏心軸(<-30°)的典型表徵:第I導正向(向量朝左)、第II導負向(向量遠離+60°朝上)。完全符合題目描述,為正解。
D✕
極端心軸偏位(-90°到±180°,又稱No man's land)特徵為第I導與aVF皆為負向。本題第I導正向,不符極端偏位定義。
心電圖心軸判讀速查表(Lead I + Lead II 兩導法)
| 心軸分類 | 角度範圍 | Lead I | Lead II |
|---|
| 正常心軸 | -30° ~ +90° | 正向 (+) | 正向 (+) |
| 左偏心軸 | -30° ~ -90° | 正向 (+) | 負向 (-) |
| 右偏心軸 | +90° ~ +180° | 負向 (-) | 正向或負向 |
| 極端偏位 | -90° ~ -180° | 負向 (-) | 負向 (-) |
考生最常把「Lead II 負向」直覺聯想成「右偏」,其實正好相反!判讀心軸要同時看 Lead I 和 Lead II:Lead I 決定左右(正→左、負→右),Lead II 決定上下偏移程度。I正II負才是左偏的黃金組合。