專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 67 題單選題
尿崩症（diabetes insipidus）是因缺乏下列何種荷爾蒙所引起？
A醛固酮（aldosterone）
B促腎上腺皮質素（adrenocorticotropic hormone）
C生長激素（growth hormone）
D抗利尿激素（antidiuretic hormone）正確答案
D正確答案
尿崩症是抗利尿激素（ADH/vasopressin）分泌不足或腎臟反應不良，導致大量稀釋尿液排出。
為什麼答案是 D
抗利尿激素（ADH/vasopressin）由下視丘合成、腦下垂體後葉分泌，作用於腎集尿管促進水分再吸收。缺乏時尿液無法濃縮，每日尿量可達 5-20 公升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿崩症是抗利尿激素（ADH/vasopressin）分泌不足或腎臟反應不良，導致大量稀釋尿液排出。
看到「尿崩」直接想 ADH（抗利尿激素），由下視丘製造、後葉分泌。
逐選項分析
A✕
醛固酮由腎上腺皮質分泌，作用在遠曲小管促進鈉再吸收、鉀排出，缺乏會造成低血鈉（Addison's），與尿崩症無關。
B✕
ACTH 由腦下垂體前葉分泌，刺激腎上腺皮質產生皮質醇，缺乏會導致續發性腎上腺皮質低下，不會造成多尿症狀。
C✕
生長激素由腦下垂體前葉分泌，缺乏會造成侏儒症，過多則巨人症或肢端肥大，與水分平衡無關。
D✓ 正確
抗利尿激素（ADH/vasopressin）由下視丘合成、腦下垂體後葉分泌，作用於腎集尿管促進水分再吸收。缺乏時尿液無法濃縮，每日尿量可達 5-20 公升。
尿崩症 vs 糖尿病 速查
| 項目 | 尿崩症 DI | 糖尿病 DM |
|---|
| 缺乏激素 | 抗利尿激素 ADH | 胰島素 Insulin |
| 尿量 | 極大量(>3L/日) | 中度增加 |
| 尿糖 | 陰性 | 陽性 |
| 血糖 | 正常 | 升高 |
| 尿比重 | 極低(<1.005) | 升高 |
尿崩症的英文 diabetes insipidus 常被誤認成糖尿病,但兩者機制完全不同:關鍵在「哪裡出問題」——尿崩症是腦下垂體後葉的 ADH 不足或腎臟對 ADH 無反應,導致無法濃縮尿液,排出大量稀釋尿;糖尿病則是胰島素問題,尿液因血糖過高而帶甜味。判斷口訣:insipidus = 無味淡尿 = 後葉 ADH,mellitus = 甜尿 = 胰島素。考題會刻意用中文名稱誘導,看到「尿崩」要直接想「後葉荷爾蒙缺乏」,別被「糖尿病」三個字帶偏到胰臟或前葉激素。 
