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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 24 題單選題

在以流量計測量侷限型肺部疾病(restrictive pulmonary disease)患者之肺功能時,最可能發生下列何種狀況?

A最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)接近正常值,但用力肺活量(forced vital capacity, FVC)低於預測值的 80%正確答案
B最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)低於預測值的 80%,但用力肺活量(forced vital capacity, FVC)接近正常值
C最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆低於預測值的 80%
D最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆接近正常值
答案與詳解
A
正確答案
侷限型肺病肺容積變小→FVC下降;但氣道未阻塞→PEFR可接近正常。

逐選項解析

A最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)接近正常值,但用力肺活量(forced vital capacity, FVC)低於預測值的 80%✓ 正確
B最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)低於預測值的 80%,但用力肺活量(forced vital capacity, FVC)接近正常值✕ 易錯陷阱
PEFR↓而FVC正常→這是阻塞型肺病(如氣喘、COPD)的特徵,因氣道阻塞使吐氣流速下降,但總容積未必減少。與侷限型剛好相反,是最易混淆的陷阱。
C最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆低於預測值的 80%✕ 錯誤
兩者皆下降通常見於嚴重阻塞型或混合型疾病。單純侷限型肺病PEFR不一定明顯下降,所以非「最可能」狀況。
D最大呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆接近正常值✕ 錯誤

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