專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 44 題單選題
下列那兩種狀況最易導致嗜伊紅性白血球增加(eosinophilia)?①細菌感染 ②病毒感染 ③寄生蟲感染 ④氣喘
B正確答案
嗜伊紅性白血球升高最典型兩大原因:寄生蟲感染與過敏性疾病(如氣喘),合稱「NAACP」口訣中的 A(Allergy)與 P(Parasites)。
為什麼答案是 B
寄生蟲感染(特別是組織侵犯型如蛔蟲、鉤蟲)與氣喘等第一型過敏反應,皆透過 IL-5 大量活化嗜伊紅性白血球,是 eosinophilia 兩大典型病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜伊紅性白血球升高最典型兩大原因:寄生蟲感染與過敏性疾病(如氣喘),合稱「NAACP」口訣中的 A(Allergy)與 P(Parasites)。
記口訣 NAACP:Neoplasm(腫瘤)、Allergy(過敏/氣喘)、Addison's、Collagen vascular、Parasites(寄生蟲)。細菌/病毒感染反而會降低 eosinophil。
逐選項分析
A✕
細菌感染主要引起嗜中性白血球(neutrophil)升高,病毒感染則以淋巴球(lymphocyte)為主,兩者皆不會造成 eosinophilia。
B✓ 正確
寄生蟲感染(特別是組織侵犯型如蛔蟲、鉤蟲)與氣喘等第一型過敏反應,皆透過 IL-5 大量活化嗜伊紅性白血球,是 eosinophilia 兩大典型病因。
C✕ 陷阱
陷阱選項。寄生蟲感染③正確,但細菌感染①會升高的是嗜中性白血球而非嗜伊紅性白血球,搭配錯誤。
D✕
氣喘④正確,但病毒感染②引起的是淋巴球或單核球反應,急性期 eosinophil 反而可能下降,組合錯誤。
白血球升高與對應病因對照
| 白血球種類 | 主要升高原因 | 代表疾病 | 關鍵介質 |
|---|
| 嗜中性球 Neutrophil | 急性細菌感染、發炎 | 肺炎、敗血症 | G-CSF |
| 淋巴球 Lymphocyte | 病毒感染、慢性感染 | EBV、結核 | IL-2 |
| 嗜伊紅性球 Eosinophil | 寄生蟲、過敏 | 氣喘、蛔蟲、濕疹 | IL-5 |
| 嗜鹼性球 Basophil | 慢性骨髓性白血病 | CML | Histamine |
| 單核球 Monocyte | 慢性感染、自體免疫 | 結核、SLE | M-CSF |
考生易把「感染就會白血球升高」一概而論,忽略不同病原體會活化不同種類白血球。細菌→嗜中性球、病毒→淋巴球、寄生蟲→嗜伊紅性球,三者必須分清楚,這是臨床血液學的基本鑑別。