專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 20 題單選題
癲癇病人發作時，腦波檢查最具特徵之發現為：
A連續性棘波（spike wave）正確答案
B紡錘波（spindle wave）
C廣泛性慢波
D周圍產生慢波
A正確答案
癲癇發作時腦波(EEG)最具特徵的是連續性或反覆出現的棘波(spike wave)放電，是診斷癲癇的關鍵指標。
為什麼答案是 A
棘波(spike wave)是大腦皮質神經元異常同步放電的表現，為癲癇最具特徵的腦波發現。常以棘-慢波複合波(spike-and-wave complex)形式出現，是臨床診斷癲癇的重要依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癲癇發作時腦波(EEG)最具特徵的是連續性或反覆出現的棘波(spike wave)放電，是診斷癲癇的關鍵指標。
看到「癲癇 + EEG特徵」直接選棘波(spike wave)，這是癲癇異常放電的標誌性波形。
逐選項分析
A✓ 正確
棘波(spike wave)是大腦皮質神經元異常同步放電的表現，為癲癇最具特徵的腦波發現。常以棘-慢波複合波(spike-and-wave complex)形式出現，是臨床診斷癲癇的重要依據。
B✕ 陷阱
紡錘波(sleep spindle)是正常睡眠第二期(N2)的特徵波形，由視丘節律性活動產生，與癲癇無關，是常見的混淆陷阱選項。
C✕
廣泛性慢波(diffuse slow wave)多見於腦病變、代謝性腦症或意識障礙等瀰漫性腦功能異常，並非癲癇的特異性表現。
D✕
局部慢波(focal slow wave)常提示局部腦組織損傷(如腫瘤、腦梗塞等結構性病變)，並非癲癇發作的特徵性波形。
EEG 常見波形與臨床意義
| 波形 | 出現情境 | 臨床意義 |
|---|
| 棘波 Spike wave | 癲癇發作 | 癲癇特徵性放電 |
| 紡錘波 Spindle | 睡眠N2期 | 正常睡眠表現 |
| 廣泛性慢波 | 代謝/意識障礙 | 瀰漫性腦功能異常 |
| 局部慢波 | 局部腦損傷 | 結構性病變 |
spike wave(棘波)與spindle wave(紡錘波)中文相似、英文都帶wave，極易混淆。棘波代表癲癇異常放電，紡錘波是正常睡眠表現，務必分清。慢波則屬於瀰漫或局部腦病變，與癲癇特異性無關。 
