專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)105 年第 48 題單選題
治療師在嚴重失能的兒童機構提供職能治療的服務,名義上他規律地提供每位個案30分鐘的個別治療,但事實上他僅和個案進行簡單的談話,並未提供任何治療,他認為這些個案不論提供何種治療都不會進步,更何況他都有提供病歷紀錄存檔,此治療師最主要違反下列何種倫理原則?
A自主及保密(autonomy and confidentiality)
B程序的正義(procedural justice)
C忠實(fidelity)
D慈善(beneficence)正確答案
D正確答案
治療師未實際提供治療卻佯稱有治療,違反「為個案謀福祉」的慈善原則。
為什麼答案是 D
慈善 (beneficence) 要求治療師積極為個案謀福祉、提供有益的處置。治療師預設個案不會進步而消極不作為,等於放棄促進個案利益,最直接違反此原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療師未實際提供治療卻佯稱有治療,違反「為個案謀福祉」的慈善原則。
看到「沒做事卻說有做」「對個案無益」→ 直接鎖定 beneficence(慈善/行善)原則。
逐選項分析
A✕
自主與保密強調尊重個案決定權與資料保密。本題未涉及未經同意揭露資訊或剝奪選擇權,與此原則無關。
B✕
程序正義指治療資源分配、申訴流程的公平性。本題是「實質未提供服務」而非程序公平與否的問題。
C✕ 陷阱
忠實 (fidelity) 指守信、信守對個案的承諾。乍看也對,但忠實偏向「人際信任關係」;本題核心是「未盡專業所能促進個案福祉」,更貼近慈善原則。
D✓ 正確
慈善 (beneficence) 要求治療師積極為個案謀福祉、提供有益的處置。治療師預設個案不會進步而消極不作為,等於放棄促進個案利益,最直接違反此原則。
職能治療五大倫理原則速記
| 原則 | 核心精神 | 違反情境舉例 |
|---|
| Beneficence 慈善 | 積極促進個案福祉 | 消極不治療、放棄個案 |
| Nonmaleficence 不傷害 | 避免造成傷害 | 使用不當或危險處置 |
| Autonomy 自主 | 尊重個案選擇與隱私 | 未告知即治療、洩漏病情 |
| Justice 正義 | 公平分配資源與程序 | 差別待遇、資源不公 |
| Fidelity 忠實 | 守信、誠實、守密承諾 | 違背承諾、欺騙同事 |
C「忠實」是最大干擾選項——治療師「假裝有治療、寫假病歷」確實也涉及不誠實,但題幹強調「個案不會進步就不治療」反映的是「不為個案謀福祉」,故核心違反的是慈善原則。AOTA 倫理守則中此情境屬於 Beneficence 的典型違反。
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