專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 61 題單選題
Ondansetron 之臨床適應症為:
A細菌性下痢
B腹瀉型腸躁症
C化療(chemotherapy)引起之嘔吐正確答案
D胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease)
C正確答案
Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑,專門用來預防化療、放療或術後引起的嚴重嘔吐。
為什麼答案是 C
Ondansetron 阻斷腸道與 CTZ(化學受體觸發區)的 5-HT3 受體,強效抑制化療(尤其 cisplatin)引起之嚴重嘔吐,為第一線止吐藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑,專門用來預防化療、放療或術後引起的嚴重嘔吐。
看到 -setron 字尾 → 5-HT3 拮抗劑 → 止吐藥(尤其化療引起)。
逐選項分析
A✕
細菌性下痢需使用抗生素(如 fluoroquinolones、TMP-SMX)治療,Ondansetron 無抗菌作用。
B✕ 陷阱
腹瀉型腸躁症可用 Alosetron(也是 5-HT3 拮抗劑,但僅限女性患者)。Ondansetron 雖同類但無此適應症,易混淆。
C✓ 正確
Ondansetron 阻斷腸道與 CTZ(化學受體觸發區)的 5-HT3 受體,強效抑制化療(尤其 cisplatin)引起之嚴重嘔吐,為第一線止吐藥。
D✕
胃食道逆流應使用 PPI(如 omeprazole)或 H2 受體拮抗劑(如 ranitidine),與 5-HT3 拮抗劑無關。
常見止吐藥機轉對照
| 藥物 | 機轉 | 主要適應症 | 代表藥 |
|---|
| 5-HT3 拮抗劑 | 阻斷 5-HT3 受體 | 化療、術後嘔吐 | Ondansetron |
| D2 拮抗劑 | 阻斷多巴胺受體 | 一般噁心嘔吐 | Metoclopramide |
| NK1 拮抗劑 | 阻斷 substance P | 化療延遲性嘔吐 | Aprepitant |
| H1 拮抗劑 | 阻斷組織胺 | 暈車、動暈症 | Dimenhydrinate |
B 選項是陷阱!同為 5-HT3 拮抗劑,但 Ondansetron 用於止吐、Alosetron 才用於腹瀉型腸躁症。兩藥機轉相同但適應症完全不同,考選部最愛這樣考。
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