專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 54 題單選題
抗焦慮用藥 benzodiazepine 的藥理作用機轉為何?
A抑制中樞多巴胺的神經活性
B阻斷鉀離子通道
C活化 GABA-A 受體造成細胞過極化(hyperpolarization)正確答案
D抑制腺苷(adenosine)的神經活性
C正確答案
BZD 結合 GABA-A 受體,增加氯離子內流導致過極化,產生抗焦慮、鎮靜作用。
為什麼答案是 C
BZD 結合 GABA-A 受體上的 BZD 結合位,增加 GABA 開啟氯離子通道的頻率,Cl⁻ 內流使細胞過極化,產生抑制效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BZD 結合 GABA-A 受體,增加氯離子內流導致過極化,產生抗焦慮、鎮靜作用。
看到 benzodiazepine 直接聯想 GABA-A,不用多想。
逐選項分析
A✕
抑制多巴胺是抗精神病藥(如 haloperidol)的機轉,與 BZD 無關。
B✕ 陷阱
阻斷鉀離子通道會造成去極化(興奮),與 BZD 產生的過極化(抑制)效果相反,方向錯誤。
C✓ 正確
BZD 結合 GABA-A 受體上的 BZD 結合位,增加 GABA 開啟氯離子通道的頻率,Cl⁻ 內流使細胞過極化,產生抑制效果。
D✕
抑制 adenosine 是咖啡因的作用(拮抗 adenosine 受體產生興奮),與 BZD 的抑制作用相反。
BZD vs Barbiturate 對 GABA-A 的作用
| 藥物 | 作用位置 | 對氯通道影響 | 過量致死 |
|---|
| Benzodiazepine | GABA-A 上的 BZD 位 | 增加開啟『頻率』 | 較低(有 flumazenil 解毒) |
| Barbiturate | GABA-A 不同位點 | 延長開啟『時間』 | 高(呼吸抑制) |
選項 B「阻斷鉀離子通道」是陷阱:阻斷 K⁺ 通道會使細胞無法外流正電,反而去極化(興奮),與 BZD 造成的過極化(抑制)完全相反。要記住 BZD 是『抑制性』藥物。
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