專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 35 題單選題
人類免疫不全病毒(Human Immunodeficiency Virus )主要是藉由結合淋巴球細胞表面何種目標物進入淋巴球細胞?
A正確答案
HIV 透過 gp120 結合 T 細胞表面的 CD4 受體進入細胞,故攻擊輔助型 T 細胞(Th)。
為什麼答案是 A
HIV 表面醣蛋白 gp120 與 CD4 結合,再藉共同受體 CCR5 或 CXCR4 進入細胞。CD4+ T 細胞(Th 輔助型)因此大量死亡,導致後天免疫缺乏症候群 (AIDS)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV 透過 gp120 結合 T 細胞表面的 CD4 受體進入細胞,故攻擊輔助型 T 細胞(Th)。
記憶口訣:HIV 愛 CD4,輔助型 T 細胞被攻擊 → 免疫崩潰 → AIDS。
逐選項分析
A✓ 正確
HIV 表面醣蛋白 gp120 與 CD4 結合,再藉共同受體 CCR5 或 CXCR4 進入細胞。CD4+ T 細胞(Th 輔助型)因此大量死亡,導致後天免疫缺乏症候群 (AIDS)。
B✕ 陷阱
CD8 是細胞毒殺型 T 細胞 (Tc) 的標記,負責辨識 MHC I 上的抗原並殺死感染細胞,並非 HIV 進入的受體。常被拿來跟 CD4 混淆。
C✕
CD20 是成熟 B 細胞表面標記,是 rituximab(莫須瘤)治療 B 細胞淋巴瘤的標的,與 HIV 感染機制無關。
D✕
CD23 是低親和力 IgE 受體,表現於 B 細胞,與過敏反應相關,並非 HIV 的進入點。
常見 CD 分子速記表
| CD 分子 | 主要表現細胞 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| CD4 | 輔助型 T 細胞 (Th) | 辨識 MHC II | HIV 受體;AIDS 監測指標 |
| CD8 | 毒殺型 T 細胞 (Tc) | 辨識 MHC I | 殺死病毒感染/癌細胞 |
| CD20 | 成熟 B 細胞 | B 細胞活化 | Rituximab 標的 |
| CD23 | B 細胞、嗜酸性球 | 低親和力 IgE 受體 | 過敏反應調節 |
選項全部都是 CD 分子,容易混淆。關鍵在於「HIV 感染的是哪種免疫細胞」→ 輔助型 T 細胞 (Th) → 其標記為 CD4。共同受體 CCR5/CXCR4 雖也參與,但選項未列。
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