專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 69 題單選題考點:超急性排斥主因考點:Rh 僅限紅血球
人類腎臟移植時會發生超急性移植排斥反應,主要為下列何種系統不合所引起?
AABO 血型正確答案
BRhD 系統
CKell 系統
DMN 系統
A正確答案
超急性排斥在移植後數分鐘至數小時內發生,主因是受贈者體內預存抗體攻擊血管內皮,最關鍵的是 ABO 血型不合。
逐選項解析
AABO 血型超急性排斥主因✓ 正確
ABO 血型抗原也表現在血管內皮細胞上。若 ABO 不合,受贈者血液中天然存在的抗 A 或抗 B 抗體(IgM)會立即結合移植腎血管內皮,活化補體導致血栓與壞死,即超急性排斥。
BRhD 系統Rh 僅限紅血球✕ 易錯陷阱
RhD 主要與輸血及新生兒溶血症有關,抗原分布侷限於紅血球,未表現於腎血管內皮,因此與腎移植排斥無直接關聯。易與 ABO 混淆。
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