專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 80 題單選題
下列有關廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)之敘述,何者正確?
A吃入含感染性幼蟲之陸螺及蛞蝓會造成感染正確答案
B成蟲寄生於人體腦部造成腦部病變
C在糞便中發現蟲卵是確切診斷
D臺灣還沒有確定病例報告
A正確答案
廣東住血線蟲以陸螺、蛞蝓為中間宿主,人類誤食感染性幼蟲後造成嗜伊紅性腦膜炎。
為什麼答案是 A
廣東住血線蟲的中間宿主為非洲大蝸牛、蛞蝓等軟體動物,人類生食或食用未煮熟的螺類、蛞蝓(或被污染的生菜)會吃入第三期感染性幼蟲而感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 廣東住血線蟲以陸螺、蛞蝓為中間宿主,人類誤食感染性幼蟲後造成嗜伊紅性腦膜炎。
記口訣「螺蛞入口、幼蟲鑽腦、人是死路」→ A 正確。
逐選項分析
A✓ 正確
廣東住血線蟲的中間宿主為非洲大蝸牛、蛞蝓等軟體動物,人類生食或食用未煮熟的螺類、蛞蝓(或被污染的生菜)會吃入第三期感染性幼蟲而感染。
B✕ 陷阱
人類是「偶然宿主」,幼蟲雖可侵入腦部造成嗜伊紅性腦膜腦炎,但無法發育為成蟲。真正成蟲寄生部位在終宿主鼠類的肺動脈,非人腦。
C✕ 陷阱
因人體內幼蟲無法發育成熟產卵,糞便中驗不到蟲卵。臨床診斷靠腦脊髓液嗜伊紅性白血球增多、血清學或 PCR,而非糞檢。
D✕
臺灣早在 1940 年代即有病例報告,且非洲大蝸牛在本島分布廣泛,食用生螺或受污染蔬果造成的感染案例屢見不鮮。
廣東住血線蟲生活史重點
| 角色 | 宿主 | 蟲期 | 部位 |
|---|
| 終宿主 | 鼠類 | 成蟲 | 肺動脈 |
| 中間宿主 | 陸螺、蛞蝓 | L3 幼蟲 | 軟組織 |
| 傳播媒介 | 蝦、蟹、蛙 | L3 幼蟲 | 組織內 |
| 偶然宿主 | 人類 | 幼蟲(不成熟) | 中樞神經系統 |
最常見陷阱是 B:以為「幼蟲跑到腦」=「成蟲寄生人腦」。關鍵在人類是偶然宿主,幼蟲到腦但不能發育為成蟲,因此糞便也不會有蟲卵(C 錯)。記住「成蟲在鼠肺、幼蟲在人腦」。
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