專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 49 題單選題
20歲患者因矯正而拔除健康右側上顎第一小臼齒切片中,最不可能看到下列那一種牙本質?
A原生牙本質(primary dentin)
B繼生牙本質(secondary dentin)
C三級牙本質(tertiary dentin)正確答案
D被覆牙本質(mantle dentin)
C正確答案
20歲健康牙齒因矯正拔除,無齲齒或刺激,故不會有作為防禦反應的三級牙本質。
為什麼答案是 C
三級牙本質(修復性/反應性牙本質)是牙髓對齲齒、磨損、外傷等刺激的局部防禦反應產物。本題為健康無病灶之牙齒,無外來刺激,故最不可能出現三級牙本質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 20歲健康牙齒因矯正拔除,無齲齒或刺激,故不會有作為防禦反應的三級牙本質。
「三級牙本質=受刺激才有」健康牙最不可能出現,直接選C。
逐選項分析
A✕
原生牙本質是牙根發育完成前形成的牙本質,構成牙本質主體,任何正常牙齒都必定有,故一定看得到。
B✕
繼生牙本質是牙根發育完成、牙齒萌出咬合後緩慢持續形成的牙本質。20歲牙齒已萌出多年,必定有少量繼生牙本質沉積。
C✓ 正確
三級牙本質(修復性/反應性牙本質)是牙髓對齲齒、磨損、外傷等刺激的局部防禦反應產物。本題為健康無病灶之牙齒,無外來刺激,故最不可能出現三級牙本質。
D✕ 陷阱
被覆牙本質是最早形成、緊鄰釉牙本質界(DEJ)的第一層牙本質,膠原纖維走向特殊。屬於原生牙本質的最外層部分,任何牙齒都存在。
牙本質分類速記
| 種類 | 形成時機 | 是否需要刺激 | 健康牙是否有 |
|---|
| 原生牙本質 | 牙根完成前 | 否 | 有 |
| 被覆牙本質 | 最早形成(DEJ外層) | 否 | 有 |
| 繼生牙本質 | 萌出咬合後緩慢沉積 | 否 | 有 |
| 三級牙本質 | 受齲齒/磨損/外傷刺激後 | 是(防禦反應) | 無 |
D選項被覆牙本質聽起來像獨立種類,易被誤選為「不可能看到」。其實它屬原生牙本質最外層,健康牙必有。關鍵是抓住「健康無刺激」這個條件,唯有需要刺激才形成的三級牙本質才不會出現。