專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 59 題單選題
退化性牙釉上皮(reduced enamel epithelium)不是由下列何種結構退化而成?
A中間層(stratum intermedium)
B星形網狀細胞層(stellate reticulum)
C外牙釉上皮(outer enamel epithelium)
D牙釉基質(enamel matrix)正確答案
D正確答案
退化性牙釉上皮由造釉器四層上皮退化合併而成,牙釉基質是分泌出的硬組織基質而非上皮層。
為什麼答案是 D
牙釉基質(enamel matrix)是成釉細胞分泌的有機基質,後續礦化成為琺瑯質本體,屬「硬組織基質」而非「上皮細胞層」,不會退化成退化性牙釉上皮,故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性牙釉上皮由造釉器四層上皮退化合併而成,牙釉基質是分泌出的硬組織基質而非上皮層。
退化性牙釉上皮=造釉器的「上皮」層退化;牙釉基質是分泌物(礦化形成琺瑯質),非上皮細胞,故選 D。
逐選項分析
A✕
中間層位於成釉細胞與星形網狀層之間,是造釉器組成的上皮層之一,琺瑯質形成後與其他上皮層共同退化合併為退化性牙釉上皮,屬於正確來源。
B✕
星形網狀細胞層在琺瑯質沉積後逐漸塌陷消失,與內外牙釉上皮、中間層一起壓縮形成退化性牙釉上皮,是其組成來源之一。
C✕
外牙釉上皮為造釉器最外層上皮,琺瑯質形成完畢後與內牙釉上皮(成釉細胞)等層次合併退化,形成保護未萌出牙冠的退化性牙釉上皮,屬正確來源。
D✓ 正確
牙釉基質(enamel matrix)是成釉細胞分泌的有機基質,後續礦化成為琺瑯質本體,屬「硬組織基質」而非「上皮細胞層」,不會退化成退化性牙釉上皮,故為答案。
退化性牙釉上皮(reduced enamel epithelium)來源
| 造釉器層次 | 中文 | 是否退化成REE | 備註 |
|---|
| inner enamel epithelium | 內牙釉上皮(成釉細胞) | 是 | 分泌琺瑯質後退化 |
| stratum intermedium | 中間層 | 是 | 支持成釉細胞功能 |
| stellate reticulum | 星形網狀層 | 是 | 琺瑯質形成後塌陷 |
| outer enamel epithelium | 外牙釉上皮 | 是 | 最外層上皮 |
| enamel matrix | 牙釉基質 | 否 | 分泌物→礦化成琺瑯質 |
題目把「上皮層次」與「分泌基質」混在選項中。前三項都是造釉器的上皮細胞層,會退化合併成REE;而牙釉基質是被分泌出來礦化成琺瑯質的產物,並非上皮,是反向題正確答案。
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