專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 20 題單選題
關於動眼神經的敘述,下列何者錯誤?
A自眶上裂進入眼眶
B含有副交感神經纖維,可調控瞳孔大小
C若此神經受外傷,會導致上眼瞼無法閉合正確答案
D可支配內直肌、下直肌及下斜肌
C正確答案
動眼神經(CN III)負責多條眼外肌與上眼瞼提肌,並含副交感纖維控制瞳孔縮小;受損會導致上眼瞼下垂(無法張開),而非無法閉合。
為什麼答案是 C
此為錯誤敘述,也是本題正解。動眼神經損傷會導致「提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)」癱瘓,造成上眼瞼下垂(ptosis),即眼皮無法「張開」。眼瞼「閉合」由眼輪匝肌負責,受顏面神經(CN VII)控制,與動眼神經無關,因此說法方向完全錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動眼神經(CN III)負責多條眼外肌與上眼瞼提肌,並含副交感纖維控制瞳孔縮小;受損會導致上眼瞼下垂(無法張開),而非無法閉合。
上眼瞼「閉合」靠眼輪匝肌(顏面神經CN VII),「張開」才靠提上眼瞼肌(動眼神經CN III)。選項C說「無法閉合」方向完全相反!
逐選項分析
A✕
動眼神經確實經由眶上裂(Superior Orbital Fissure)進入眼眶,與滑車神經(CN IV)、外展神經(CN VI)及三叉神經眼支(V1)同路進入。此敘述正確,非題目所求之錯誤選項。
B✕
動眼神經確實含副交感神經纖維,源自Edinger-Westphal核,經睫狀神經節(ciliary ganglion)後支配瞳孔括約肌(縮瞳)及睫狀肌(調節焦距)。此敘述正確,非題目所求之錯誤選項。
C✓ 正確
此為錯誤敘述,也是本題正解。動眼神經損傷會導致「提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)」癱瘓,造成上眼瞼下垂(ptosis),即眼皮無法「張開」。眼瞼「閉合」由眼輪匝肌負責,受顏面神經(CN VII)控制,與動眼神經無關,因此說法方向完全錯誤。
D✕
動眼神經支配6條眼外肌中的4條(內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌)及提上眼瞼肌,共5條。選項列舉內直肌、下直肌、下斜肌均正確,此敘述正確,非題目所求之錯誤選項。
眼球運動相關腦神經總覽
| 腦神經 | 代號 | 支配肌肉 | 損傷表現 |
|---|
| 動眼神經 | CN III | 內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上眼瞼肌 | 眼瞼下垂、眼球外斜(外下)、瞳孔散大 |
| 滑車神經 | CN IV | 上斜肌 | 眼球內旋困難、看下方物體複視 |
| 外展神經 | CN VI | 外直肌 | 眼球無法外展、眼球內斜 |
| 顏面神經 | CN VII | 眼輪匝肌(閉眼) | 無法閉眼、Bell's palsy |
考生容易混淆「眼瞼張開」與「眼瞼閉合」由哪條神經控制。動眼神經只管「打開眼皮(提上眼瞼肌)」;「閉眼」是顏面神經的工作。選項C刻意把「無法張開」改成「無法閉合」,是考選部最經典的方向逆轉陷阱。
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