專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 45 題單選題
內牙釉上皮(inner enamel epithelium)與外牙釉上皮(outer enamel epithelium)交界處稱為下列何者?
A頸環(cervical loop)正確答案
B牙釉索(enamel cord)
C上皮珠(epithelial pearl)
D基底板(basal lamina)
A正確答案
內牙釉上皮與外牙釉上皮在牙蕾邊緣交會處稱為頸環(cervical loop),是日後形成赫特威氏上皮根鞘(HERS)的關鍵結構。
為什麼答案是 A
頸環是內牙釉上皮(IEE)與外牙釉上皮(OEE)在牙釉器底緣彎折相接的部位。冠部發育完成後,頸環的雙層上皮向根方延伸形成赫特威氏上皮根鞘(HERS),誘導牙根牙本質形成,是正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內牙釉上皮與外牙釉上皮在牙蕾邊緣交會處稱為頸環(cervical loop),是日後形成赫特威氏上皮根鞘(HERS)的關鍵結構。
看到「內外牙釉上皮交界」直接選頸環,它是牙根形成的起點。
逐選項分析
A✓ 正確
頸環是內牙釉上皮(IEE)與外牙釉上皮(OEE)在牙釉器底緣彎折相接的部位。冠部發育完成後,頸環的雙層上皮向根方延伸形成赫特威氏上皮根鞘(HERS),誘導牙根牙本質形成,是正解。
B✕ 陷阱
牙釉索(enamel cord)是牙釉器中央一條暫時性的細胞索狀構造,連接星狀網與外牙釉上皮,與牙冠尖凹形態有關,並非內外上皮的交界處,屬名詞混淆陷阱。
C✕
上皮珠(epithelial pearl,馬拉塞氏上皮殘餘)是牙根形成後上皮根鞘破裂殘留於牙周韌帶中的上皮團塊,與牙周囊腫有關,與內外上皮交界無關。
D✕
基底板(basal lamina)是上皮與結締組織間的基底膜結構,由第IV型膠原與層黏連蛋白組成,屬細胞外基質界面,並非兩種上皮細胞群的交界部位。
牙釉器(enamel organ)四層細胞與相關結構
| 結構 | 位置/組成 | 功能 | 命運 |
|---|
| 內牙釉上皮 IEE | 面向牙乳頭 | 分化為成釉細胞 | 形成琺瑯質 |
| 外牙釉上皮 OEE | 牙釉器外緣 | 與外界血供連結 | 保護牙釉器 |
| 頸環 cervical loop | IEE與OEE交界 | 牙根發育起點 | 形成HERS |
| 星狀網 stellate reticulum | 中央 | 支持緩衝 | 退化消失 |
本題易混淆 enamel cord(牙釉索)與 cervical loop(頸環)。兩者都在牙釉器內但意義完全不同:頸環是內外牙釉上皮的交界並負責牙根發育;牙釉索是中央暫時性細胞索。看清「交界處」三字直接鎖定頸環。
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