專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）112 年第 73 題單選題
關於脂肪酸合成的敘述，下列何者錯誤？
A脂肪酸合成所需之乙醯輔酶A（acetyl-CoA）來源，主要來自檸檬酸
B脂肪酸合成所需之NADPH，可由檸檬酸-蘋果酸-丙酮酸循環傳遞（citrate-malate-pyruvate shuttle）的蘋果酸酵素（malic enzyme）來提供
C乙醯輔酶A（acetyl-CoA）羧酸化（carboxylation）形成丙二醯輔酶A（malonyl-CoA）是不可逆的，而且是脂肪酸合成的關鍵步驟
D脂肪酸由2碳的丙二醯輔酶A（malonyl-CoA）構建而成，丙二醯輔酶A是由乙醯輔酶A（acetyl-CoA）的逆向脂化反應（reverse esterification）產生正確答案
D正確答案
脂肪酸合成中丙二醯CoA是由乙醯CoA經羧化（carboxylation）而非逆向酯化形成，且丙二醯CoA每次貢獻2碳，本身為3碳分子，故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤。丙二醯CoA是由乙醯CoA經「羧化反應（carboxylation）」加上CO2形成，而非「逆向酯化反應」；且丙二醯CoA為3碳，每次延長僅淨貢獻2碳（脫去CO2），敘述機制與名詞皆錯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂肪酸合成中丙二醯CoA是由乙醯CoA經羧化（carboxylation）而非逆向酯化形成，且丙二醯CoA每次貢獻2碳，本身為3碳分子，故D錯誤。
看到「reverse esterification」就知道是錯的，丙二醯CoA是「羧化」來的，不是酯化反應。
逐選項分析
A✕
正確。乙醯CoA在粒線體生成後無法直接穿出膜，需先與草醯乙酸結合成檸檬酸運出，再於細胞質由ATP-citrate lyase切回乙醯CoA，故脂肪酸合成的乙醯CoA主要來源是檸檬酸。
B✕
正確。檸檬酸-蘋果酸-丙酮酸循環中，草醯乙酸還原成蘋果酸，再由malic enzyme將蘋果酸氧化脫羧成丙酮酸，過程產生NADPH，提供脂肪酸合成所需的還原力。
C✕
正確。acetyl-CoA carboxylase（ACC）催化乙醯CoA羧化成丙二醯CoA，此為脂肪酸合成的限速步驟與調控關鍵（受檸檬酸活化、palmitoyl-CoA抑制），且為不可逆反應。
D✓ 正確
錯誤。丙二醯CoA是由乙醯CoA經「羧化反應（carboxylation）」加上CO2形成，而非「逆向酯化反應」；且丙二醯CoA為3碳，每次延長僅淨貢獻2碳（脫去CO2），敘述機制與名詞皆錯。
脂肪酸合成關鍵要素
| 要素 | 來源/機制 | 酵素 | 重點 |
|---|
| 乙醯CoA | 檸檬酸運出後切解 | ATP-citrate lyase | 提供碳骨架 |
| NADPH | 蘋果酸酵素 + PPP | malic enzyme | 提供還原力 |
| 丙二醯CoA | 乙醯CoA羧化(+CO2) | ACC（限速） | 不可逆、淨加2碳 |
| 延長單位 | 每輪加2碳脫CO2 | FAS複合體 | 終產物為棕櫚酸 |
D把丙二醯CoA的形成機制由正確的『羧化（carboxylation）』偷換成『逆向酯化（reverse esterification）』，並錯稱丙二醯CoA為2碳。考生若只記得『丙二醯CoA加2碳』易被誤導，須注意它本身是3碳，每輪脫去1個CO2才淨增2碳。
牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
