專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 54 題單選題
當兩種抗生素合併使用的效能大於分別使用，稱之為：
A相加效應（additive effect）
B加乘效應（synergistic effect）正確答案
C拮抗效應（antagonistic effect）
D無影響（indifference）
B正確答案
兩抗生素合用效果大於各自相加，稱為加乘效應（synergism），1+1>2。
為什麼答案是 B
加乘（synergistic）效應：兩藥合用效果大於單純相加（1+1>2）。經典例：β-lactam + aminoglycoside 治療腸球菌感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩抗生素合用效果大於各自相加，稱為加乘效應（synergism），1+1>2。
看到「大於分別使用」就是 synergistic；「等於相加」是 additive；「小於」是拮抗。
逐選項分析
A✕ 陷阱
相加效應指兩藥合用 = 各自效果單純相加（1+1=2），並未「大於」分別使用，是最常見的混淆陷阱。
B✓ 正確
加乘（synergistic）效應：兩藥合用效果大於單純相加（1+1>2）。經典例：β-lactam + aminoglycoside 治療腸球菌感染。
C✕
拮抗效應指兩藥合用反而效果變差（1+1<1）。例：抑菌性藥物（tetracycline）干擾殺菌性藥物（penicillin）作用。
D✕
無影響指兩藥合用與單獨使用其中較強者效果相同，沒有額外加成，與題意「大於分別使用」不符。
抗生素合併使用四種效應
| 效應 | 數學關係 | 臨床意義 | 舉例 |
|---|
| 相加 Additive | 1+1=2 | 效果疊加但無增效 | 兩種同類β-lactam |
| 加乘 Synergistic | 1+1>2 | 顯著增效，臨床首選組合 | Penicillin + Gentamicin 治腸球菌心內膜炎 |
| 拮抗 Antagonistic | 1+1<1 | 應避免併用 | 抑菌劑+殺菌劑（Tetracycline+Penicillin） |
| 無影響 Indifference | 1+1=1 | 合用無意義 | 作用機轉互不相關 |
抗生素合併使用有四種效應：加乘(synergism)是1+1>2,效果超過單獨相加；相加(additive)是1+1=2,剛好等於各自效果總和；拮抗(antagonism)是1+1<2,互相干擾反而變弱；無影響(indifference)則是其中一種藥完全沒貢獻。考選部最常考加乘與相加的差別,關鍵判斷準則就看「是否大於各自相加」:題幹出現「效果大於分別使用」「超過預期」就選加乘,若說「等於兩者總和」才是相加。臨床上beta-lactam搭配aminoglycoside治療心內膜炎就是經典加乘案例,因為前者破壞細胞壁讓後者更容易進入。
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