專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 4 題單選題
Bordetella pertussis最主要的分泌型virulence factor為何？
Afilamentous hemagglutinin
Blipooligosaccharide
Cpertussis toxin正確答案
Dlipopolysaccharide
C正確答案
百日咳桿菌最主要的分泌型毒力因子為 pertussis toxin (PT)，屬 A-B 型外毒素。
為什麼答案是 C
Pertussis toxin (PT) 是 A-B 型外毒素，會 ADP-ribosylate 宿主 Gi 蛋白，造成 cAMP 上升、淋巴球增多 (lymphocytosis)，是百日咳臨床症狀及疫苗的核心抗原，標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 百日咳桿菌最主要的分泌型毒力因子為 pertussis toxin (PT)，屬 A-B 型外毒素。
看到「分泌型」+「Bordetella pertussis」反射式選 pertussis toxin，這是它的招牌外毒素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Filamentous hemagglutinin (FHA) 是重要的「黏附因子」(adhesin)，幫助細菌附著於呼吸道纖毛上皮，雖也屬分泌蛋白，但功能定位是黏附而非主要毒性效應，非「最主要」毒力因子。
B✕
Lipooligosaccharide (LOS) 是革蘭氏陰性菌外膜成分，屬「結構性內毒素」而非分泌型，方向錯誤。LOS 常見於 Neisseria、Haemophilus 等。
C✓ 正確
Pertussis toxin (PT) 是 A-B 型外毒素，會 ADP-ribosylate 宿主 Gi 蛋白，造成 cAMP 上升、淋巴球增多 (lymphocytosis)，是百日咳臨床症狀及疫苗的核心抗原，標準答案。
D✕ 陷阱
Lipopolysaccharide (LPS) 同樣是革蘭氏陰性菌外膜的內毒素，存在於菌體上而非分泌出來，且 Bordetella pertussis 主要表現的是 LOS 而非典型 LPS，雙重錯誤。
Bordetella pertussis 主要毒力因子分類
| 毒力因子 | 類型 | 功能 | 是否分泌 |
|---|
| Pertussis toxin (PT) | A-B 外毒素 | ADP-ribosyl 化 Gi → cAMP↑、淋巴球增生 | ✅ 分泌型 (主要) |
| Adenylate cyclase toxin | 外毒素 | 進入宿主細胞催化 cAMP 生成，抑制吞噬 | ✅ 分泌型 |
| Filamentous hemagglutinin | 黏附素 | 黏附呼吸道纖毛上皮 | ✅ 分泌型 (黏附) |
| Tracheal cytotoxin | 肽聚醣衍生物 | 破壞纖毛細胞 | 釋放型 |
| LOS | 內毒素 | 誘發發炎反應 | ❌ 結構性 |
本題關鍵字是「分泌型 (secreted)」+「最主要 (major)」。FHA 雖也分泌但屬黏附功能；LPS/LOS 是結構性內毒素根本非分泌型。要同時滿足「分泌」+「主要致病毒素」只有 pertussis toxin 一個答案。
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