專技高考-營養師生理學與生物化學114 年第 13 題單選題
下列何種激素分泌明顯下降時，可能出現高血壓？
A腎上腺素（epinephrine）
B醛固酮（aldosterone）
C心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）正確答案
D皮質醇（cortisol）
C正確答案
ANP 負責利尿排鈉降血壓，分泌下降會使鈉水滯留導致高血壓。
為什麼答案是 C
ANP 由心房肌細胞在心房擴張時分泌，促進腎臟排鈉利尿、抑制 RAAS 與舒張血管，為天然降壓激素。分泌不足則鈉水滯留、血容量上升，造成高血壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ANP 負責利尿排鈉降血壓，分泌下降會使鈉水滯留導致高血壓。
看到「降血壓激素」就想 ANP；其他三個分泌下降反而會低血壓。
逐選項分析
A✕
腎上腺素作用於 α、β 受體，使心輸出量與血管收縮增加而升血壓，分泌「下降」會導致血壓降低而非升高。
B✕ 陷阱
醛固酮促進腎小管鈉再吸收、水分滯留而升血壓，分泌下降會導致低血鈉、低血壓（如 Addison 氏症），方向相反。
C✓ 正確
ANP 由心房肌細胞在心房擴張時分泌，促進腎臟排鈉利尿、抑制 RAAS 與舒張血管，為天然降壓激素。分泌不足則鈉水滯留、血容量上升，造成高血壓。
D✕ 陷阱
皮質醇具醣皮質與部分礦物皮質作用，可維持血管對兒茶酚胺敏感性，分泌下降會造成低血壓（Addison 氏症典型表現），並非高血壓。
血壓相關激素：分泌下降時的血壓方向
| 激素 | 主要作用 | 分泌下降時血壓 | 代表疾病 |
|---|
| 腎上腺素 | 心收縮↑、血管收縮 | ↓ | 腎上腺髓質功能低下 |
| 醛固酮 | 腎保鈉保水 | ↓ | Addison 氏症 |
| ANP | 排鈉利尿、血管舒張 | ↑ (高血壓) | 心衰代償不足 |
| 皮質醇 | 維持血管張力 | ↓ | Addison 氏症 |
考點核心在「激素分泌方向與血壓變化的因果鏈」。ANP 是心房分泌的利尿排鈉激素,本職就是降血壓;當它分泌下降,腎臟留住鈉水,血量膨脹就高血壓。最大陷阱是考生看到高血壓就聯想腎素—血管張力素—醛固酮系統,但那些是「分泌增加才升壓」的激素,方向反了。判斷準則:先確認該激素平常作用(升壓 or 降壓),再套用「分泌減少 = 反向效應」。ANP、BNP 這類利鈉肽是體內唯一主動降壓的內分泌物質,減少分泌等於失去煞車,血壓自然往上衝。 
